基本信息
推荐科室:耳鼻喉科
疾病简介
慢性单纯性咽炎(simple chronic pharyngitis)为咽粘膜的慢性炎症。多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。此病常为上呼吸道性炎症的一部分,并与某些全身性病症如贫血、糖尿病、便秘、心脏病、肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。
病因
局部因素(55%):(1)急性咽炎反复发作转为慢性;(2)患有各种鼻病,长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部,或受慢性扁桃体炎,龋等的影响;(3)长期烟酒过度,或受粉尘,有害气体的刺激,都可引起本病。全身因素(34%):各种慢性病,如贫血,便秘,下呼吸道慢性炎症,心血管疾病等引起瘀血性改变,都可继发本病。
症状
根据病史,临床表现及局部检查,便可诊断,本病之病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,亦有颈痛,胸部,背部不适感,要仔细检查邻近器官的隐匿病变,与咽异感症相鉴别,可借助于X线,CT,磁共振检查,排除早期恶性肿瘤。慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润,粘膜及粘膜下结缔组织增生,腺体肥大,粘液分泌增多。咽部可有各种不同的感觉,如异物感,干燥,灼热,微痛等,咽分泌物增多,粘稠,故常有清嗓动作,吐白色粘痰,严重者可引起刺激性咳嗽及恶心,呕吐,咽部检查见粘膜弥漫充血,血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物,悬雍垂肿胀或松弛延长。
检查
1、咽部检查见黏膜弥漫充血,血管扩张,色暗红,附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。要仔细检查邻近器官的隐匿病变。2、检查鼻咽及喉咽,以及必要的全身检查,特别注意鼻,咽,喉,食管,预部的隐匿病变,如早期恶性肿瘤,在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。
诊断与鉴别
根据病史,临床表现及局部检查,便可诊断。本病之病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,也有颈痛、胸部、背部不适感。要全面检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部甚至全身的隐匿性病变,特别是恶性肿瘤,避免漏诊。
治疗
注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。易患人群1、长期抽烟、喝酒多,经常刺激咽部的人。2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻窦炎,它们的分泌物倒流,使咽部受感染。3、口腔部的炎症,慢性炎症蔓延至咽部。4、工作环境粉尘多,有刺激性的异味,导致慢性咽炎。5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎,颈椎骨质增生后,压迫神经,也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。7、有的人干咳一两个月不见好,可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。8、经常食道返流,倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引发慢性咽炎。
西医治疗
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。局部治疗同急性咽炎,中药治疗效果显著,用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海2枚,开水冲泡代茶饮。
治疗用药
治疗方式:药物治疗 支持性治疗治疗周期:15-30天治愈率:70%常用药品: 清热镇咳糖浆 阿莫西林胶囊
并发症
严重者可引起刺激性咳嗽及恶心,呕吐等症状。
饮食与护理
宜1、尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等。 2、平时要注意多饮水,因为水可以帮助体内进行排毒,让身体各个部位都运行顺畅。 3、可以从饮食方面对咽喉部进行养护,例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外,如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。 忌1、少食用熏制、腊制及过冷过热食品。 2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之类; 3、不宜多食炒货零食,如瓜子、花生之类; 4、还应戒烟酒,因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。
忌吃
护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。 4.避免寒冷刺激,注意保暖。
注意事项
预防
1、当咽喉感觉有轻微不适时,可用盐汤做晨间漱口剂。2、当咽喉肿痛时,每日用浓盐汤漱口5至6次,能起到消炎杀菌的效果。