喉炎

基本信息

疾病简介

喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

病因

喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

症状

喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

检查

（耳鼻咽喉CT检查，耳、鼻、咽拭子细菌培养）1、可行咽部分泌物检查。2.声哑及喉部不适感。局部检查可见以下改变。(1)慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血，声带失去正常光泽，呈浅红或暗红色，也可在其卜看到舒张的血管纹，声带边缘增厚，喉腔常有分泌物附着。(2)肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色，声带增厚，室带明显增厚，甚至在发音时可以遮盖室带，喉腔内可见有分泌物附着。(3)结节性喉炎可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。

诊断与鉴别

根据患者的症状、病程及喉镜检查，可做出诊断。很多人容易将咽炎和喉炎相混淆，虽然咽炎和喉炎的发病部位和症状很相似，但仔细鉴别的话还是能区分的。咽是咽，喉是喉，是两个不同的部位。咽部分为三部分组成，一是口咽部：即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头，以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔，(其后壁称咽后壁，)称为口咽部;位于悬雍垂向上至鼻腔的后端(我们需借助鼻咽镜才能看清)这个腔称为鼻咽部;舌根部向下至会厌上缘(需借用间接喉镜才能看清)这个腔为喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分，其粘膜是相互延续的当然其疾病也就难以明显地分清究竟是口咽部还是喉咽部了。这就是咽炎与咽喉炎难以明确介定的原因。但是喉炎与咽炎却是明显可以区分的，因为喉的功能是发声器官，只有当出现声音变化时，才表示是喉的疾病。无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变，以充血、肿胀、肥厚、淋巴泸泡培生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊，位于上呼吸道和消化道的入口处，难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯，更有鼻腔、口腔疾病影响。

治疗

(一)中药治疗1、声音低沉费力，讲话不能持久，甚至嘶哑，常有“清嗓”习惯，干咳少痰，口干欲饮，舌红少苔，脉细数者，为肺肾阴虚。宜滋养肺肾，降火利咽开音。用百合固金汤加味：百合10克、生地30克、熟地20克、玄参15克、麦冬10克、知母10克、桔梗10克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶10克、黄柏10克。2.声嘶日久，劳则加重，上午明显，语音低微，讲话费力，舌质胖，苔白，脉虚弱者，为肺脾气虚。宜补益肺脾，益气开音。用补中益气汤加减：人参10克、白术10克、炙黄芪15克、陈皮10克、升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、当归10克、诃子6克、石菖蒲10克。3.声嘶较重，讲话费力，喉内不适，有异物感，舌质暗滞，脉涩者，为气滞血瘀痰凝。宜行气活血化痰。用下方加减：赤芍10克、丹皮10克、泽兰10克、郁金10克、川贝母10克、瓜蒌仁10克、海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、连翘10克。含服铁笛丸或润喉丸亦可。(二)针灸疗法1、取合谷、曲池、足三里、天突等穴，每天一次，中等刺激或弱刺激，留针20-30分钟。2.取耳穴咽喉、肺、扁桃体等，埋针7-10天。(三)单验方胖大海1、鲜青果5枚、鲜芦根5支水煎代茶。2.胖大海5枚代茶，适于喉炎者。3.罗汉果含服，治喉炎。4.藏青果6克、玄参6克、桔梗3克、生甘草1、5克，水煎代茶。5.鲜蜜冲冷水再加生姜汁含服。6.鲜淡竹叶水煎代茶。7.演员临场声音沙哑，可用萝卜和生姜捣汁含服少许。西医治疗 一、去除刺激因素：戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染，使呼吸道通畅，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。二、酌情应用雾化吸入法：将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内，病人口含雾化器之喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸，使雾化药液吸入喉部。每日—2次疗程6次。可作2-3疗程。治疗用药

并发症

喉炎本身并不严重，但如果忽视治疗，极易造成全身性的并发症，而且是致命的，咽喉炎危害大。急慢性咽喉炎危害表现为咽喉肿痛、口干、喉燥、咽痒、咽部灼烧感、干咳无痰，咽喉部有明显的滤泡增生、咽中有异物感、吞吐困难、严重时声音嘶哑，头晕脑胀、胸闷，甚至咯血等。久治不愈易诱发支气管炎、肺炎、心肌炎、咽喉癌、食道癌等并发症的发生。

饮食与护理

治疗喉炎常用以下茶方：方一：罗汉果茶适于痰火喉痛患者饮用。罗汉果15克，绿茶1克。将罗汉果切碎，与茶叶同放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日剂，可频频冲泡饮服，连服7-15日痊愈。清热化痰，润喉止渴。方二：夏枯草茶适于喉炎患者饮用。夏枯草6克。将上药放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日剂，可频频冲泡饮服，连饮7-15日痊愈。散郁结，润喉。方三：薄荷杏仁茶适于喉炎患者饮服。薄荷6克，炒杏仁9克，桔梗6克，胖大海6克。将上药放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日剂，频频饮用，连饮7-15日痊愈。止咳平喘，利咽润喉，清热解毒。方四：润喉茶适于喉炎患者服用。王不留行30克，蒲公英30克。将上药放入盛有沸水的保温瓶内，浸泡15分钟，倒入茶杯，待温代茶饮用。每日剂，分数次饮服，连服7-15日痊愈。清热解毒，活血润喉。食疗梨汁、鲜地黄汁各等分，加蜜(为梨汁的十五分之一)同煎或蒸，将其汁含在口中，慢慢咽下。可长期服食，既可防瘖，又可治瘖，适用于喉炎。忌吃护理 暂无资料。注意事项

预防

(一)及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。(二)防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。(三)加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。(四)在急性期应及时选用抗病毒，抗菌药物治疗，勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的，不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。(五)治疗鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。(六)勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。(七)改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。(八)生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压，肾病者勿饮盐开水)。(九)适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。