面神经麻痹

基本信息

疾病简介

面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

病因

1、感染性病变：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起；2．耳源性疾病；3．Bell麻痹；4．肿瘤；5．神经源性；6．创伤性；7．中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；8．代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏；9．血管机能不全；10．先天性面神经核发育不全。

症状

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

检查

静止检查1、茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。2.额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。3.眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。4.耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。5.面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。6.口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。7.舌运动检查1、抬眉运动检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。2.皱眉检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。3.闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。4.耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。5.示齿注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。6.努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。7.鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

诊断与鉴别

根据临床表现及相关检查，诊断并不困难。无须鉴别。

治疗

现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案：主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。1、急性期（7～10天之内）根据病情轻浅、初中经络的特点，采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛风通络的中草药。2.缓解期（1个月左右）病情进入恢复期，采用经刺法，手法以平补平泻为主，以手足阳明经穴为主，配合通经活络中草药。3.后遗症期（2个月未痊愈者）多见于顽固性面瘫患者，临床观察多见于老年人和体质虚弱者，或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者，该期治疗难度大、见效慢，主要采用透刺针法，并多用补法和灸法，运用扶正补气和通经活络中草药治疗，对于疗效一个月仍不理想者，要抱有长期治疗的心理准备，有的患者甚至治疗长达1～2年之久，但只要坚持治疗，面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时，我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法，采用中西医结合治疗效果更佳。西医治疗 暂无资料治疗用药

并发症

暂无资料

饮食与护理

暂无资料忌吃护理 暂无资料注意事项

预防

多锻炼身体，提高身体素质，避免过劳，减轻工作压力，感冒、牙痛或者中耳炎等疾病时要及时系统治疗。