大疱性鼓膜炎

基本信息

疾病简介

大疱性鼓膜炎（myringitis bullosa）又称(出血性大疱性鼓膜炎)(myringitis bullosa hemorrhagic)，是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症，多为单侧性。

病因

一般认为系病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。

症状

突感剧烈耳痛，耳闷胀感或轻度听力障碍，检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱，血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈，轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。

检查

患者多有流感病史，并有鼓膜或邻近外耳道皮肤出现血疱，即可诊断。

诊断与鉴别

主要与急性中耳炎鉴别：①急性中耳炎虽然鼓膜急性充血，但一般无血疱形成。②急性中耳炎主要病变部位在中耳，大疱性鼓膜炎主要病变在鼓膜。③急性中耳炎与咽鼓管病变关系不密切。④急性中耳炎主要用抗生素治疗，而大疱性鼓膜炎主要用抗病毒药物治疗。

治疗

1、辨证选方内外火毒灼伤耳膜治法：泻火解毒，清肝凉血。方药：柴胡清肝汤《外科正宗》。生地15g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，柴胡10g，黄芩10g，山栀子10g，天花粉15g，防风10g，牛蒡子10g，连翘10g，甘草3g。便秘加酒军、玄明粉以通腑泻热。2、其他疗法1.挑破血疱：以三棱针挑破疱壁，或用注射器针头穿破抽吸，应严格无菌操作，严防染毒。2.滴耳(1)黄连滴耳液：黄连120g，枯矾45g，甘油1000ml，冰片0.6g，先将黄连水煎二次，浓缩为1000ml滤过液，加入枯矾再滤，然后加入甘油，冰片即成。(2)复方细辛液：荜茇3g，白芷3g，细辛3g，花椒3g，高良姜3g，冰片3g。研细末后置60%酒精30ml中浸泡1～2日，过滤备用。每日滴耳3次，每次1～3滴。3.耳部热敷：耳部热敷或透热疗法，可促进疱液吸收，加速血疱消退。

西医治疗
治疗原则为缓解耳痛，防止感染。耳痛剧烈者，可在无菌操作下挑破血疱，酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1-3%酚甘油滴耳；大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂，全身应用抗生素，以防继发细菌感染。

治疗用药
治疗方式：药物治疗 对症治疗 康复治疗治疗周期：10天治愈率：70%常用药品： 氧氟沙星滴耳液 盐酸洛美沙星滴耳液

并发症

血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈。

饮食与护理

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

忌吃


护理
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

注意事项

预防

加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫功能，抵抗病原体入侵。