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基本信息

推荐科室:中医五官科、耳鼻喉科

病因

1.咽鼓管咽口周围软组织缺损,瘢痕粘连,萎缩和肌肉麻痹等,常见者如萎缩性鼻炎,咽炎,放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。2.精神因素过度精神紧张,使肌肉处于强直收缩状态。

症状

根据病史,体征,诊断不难,不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。1.低音耳鸣,与呼吸频率同步,说话,张口,吞咽时加重,躺平,弯腰低头,紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。2.自听过强 听别人说话不清,听自已说话过响,因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。3.检查可见鼓膜混虫,随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。

检查

功能检查:听力正常或有轻度传导性聋;咽鼓管功能测定,鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。

诊断与鉴别

本病依据临床即可诊断,无需鉴别。

治疗

方药黄蔑159,党参、白术各129,当归99,炙甘草69,陈皮、升麻、柴胡各39,每日r剂,水煎服,分2次服。补锌糖浆30ml,每日3次,饭后服。 加减:阻塞感明显者加石葛蒲39,伴头身困重者加覆香109。·疗效经治12例,服药最多4Q剂,最少12剂

西医治疗
1、以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。2、用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。3、用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。4、腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头,用开口器张口,用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉,在软硬腭交界处,于第八磨牙槽后内做小弧形切口,分离翼突,用凿从其根产凿断,把外后侧肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。5、功能障碍者,可用局部封闭和电针刺激治疗。

治疗用药
治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗治疗周期:2-4个月治愈率:70%常用药品:清凉含片 鼻咽灵片 食道平散

并发症

可兼有乏力,头昏,失眠等症。

饮食与护理

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

忌吃


护理
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

注意事项

预防

1.加强营养,增强体质,积极防治全身慢性疾病及鼻,咽部疾病。2.调理情志,勿过度紧张,疲劳。