睑缘炎

基本信息

疾病简介

睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分三型：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。鳞屑性者为睑缘湿疹皮炎，由腺体分泌过多继发感染引起，溃疡性者是睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致。

病因

由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌；溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主；眦性睑缘炎则是摩一阿附（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。

症状

一、鳞屑性睑缘炎（squamnus blephalitis） 自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落，但可再生，少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂，除去后，局部只见充血，并无溃疡面。病程缓慢，有时能引起睑缘肥厚。 二、溃疡性睑缘炎（ulcerous blepharitis） 症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓泡，将睫毛粘成束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏，睫毛脱落后，不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生，刺激眼球。如病程日久，睑缘肥厚外翻，泪小点闭塞，可造成溢泪。 三、眦角性睑缘炎（angular blepharitis） 自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。重者出现皲裂，常合并眦部结膜炎。

检查

一、鳞屑性睑缘炎：睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，局部无溃疡面。 二、溃疡性睑缘炎：睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡，溃疡愈合后形成瘢痕，泪小点闭塞。 三、眦角性睑缘炎：内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。

诊断与鉴别

要与睑腺炎等眼部相似病变鉴别。

治疗

外治法 (1)初期未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。 (2)用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。 (3)取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。 (4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。

西医治疗
一、去除病因：避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。 二、鳞屑性者：用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮，以1～2%黄降汞或抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘，每日2～3次，愈后继续用药二周，以防复发。 三、溃疡性者：同上清除痂皮后，挑开脓泡，拔去患处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固，治疗应力求彻底，不可中断。病情好转后要持续用药三周，以防复发。屡犯和长期不愈的病例应作细菌培养和药物敏感试验，以选择有效药物，并可采取自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。 四、眦角性者：用0.5%的硫酸锌液点眼，此药能阻止摩－阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织，故有效。局部再涂以抗生素或黄降汞眼膏。

治疗用药
头孢地尼分散片、盐酸米诺环素胶囊、氯霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、红霉素眼膏、盐酸洛美沙星滴眼液、明目蒺藜丸、门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液、加替沙星滴眼液。

并发症

会出现眼睫毛脱落、慢性泪囊炎等并发症。

饮食与护理

1、睑缘炎吃哪些食物对身体好： 1)多吃清素食品 睑缘炎病人要吃清素食品，如米粥、馒头、稀饭、红薯、土豆、山药、胡萝卜、西红柿、草莓、苹果、梨等新鲜蔬菜和新鲜水果，保证充足睡眠，减少忧愁烦恼。 2、睑缘炎最好不要吃哪些食物： 1)禁酒 睑缘炎病人不要饮酒。酒属刺激性物质，饮酒过量可以使眼局部症状加重，如眼睑灼热、刺痒，睑皮肤充血(即发红)等。 2)少吃辛辣、油腻食物

忌吃


护理
①、保持乐观愉快的情绪。生活节制注意休息、劳逸结合.保持乐观、积极、向上的生活态度。注意卫生。 ③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

注意事项

预防

1)　预防本病应改善全身健康情况，若有屈光不正应配戴矫正眼镜。 2)患者应保持眼部清洁卫生，坚持用药，至愈后2周，涂用消炎抗菌眼膏及滴眼液，反复发作者应选敏感药物以对症治疗。