急性泪囊炎

基本信息

疾病简介

急性泪囊炎（acute dacryocystitis）多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。常见致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。变现为泪囊部高度红、肿、热、痛，重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适。

病因

急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。

症状

1、常有慢性泪囊炎史。 2、泪囊部高度红、肿、热、痛，重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适。 3、脓肿穿破皮肤，可形成泪囊瘘。 临床表现： 1、局部：泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼，重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀，结膜充血水肿、流泪加剧，继则形成脓肿，可有波动，若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管，脓液由筛或鼻腔排出。 2、全身方面：全身发烧、血像增高，头痛，下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大，压痛等不适。

检查

1、有慢性泪囊炎史; 2、泪囊部有红、肿、热、痛; 3、泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊娄。

诊断与鉴别

　应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征，故一般诊断并不困难。

治疗

中医主要以辩证施治为主，以证用药。

西医治疗
1、局部热敷或涂鱼石脂软膏，如若成熟可切开排脓，并加引流。炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。 2、炎症早期给磺胺，抗生素全身应用。

治疗用药
乳酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、盐酸米诺环素胶囊、头孢妥仑匹酯片、妥布霉素地塞米松滴眼液、地塞米松磷酸钠滴眼液、氧氟沙星眼膏、盐酸洛美沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、盐酸洛美沙星眼用凝胶、头孢氨苄缓释胶囊。

并发症

泪囊娄、淋巴结肿大、面部红肿热痛。

饮食与护理

(1)如患者风重于热，在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物。可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用。 (2)如因热重于风引起，饮食上宜清热为主，散风为辅。 (3)如患者风热并重的，多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠香蕉、西瓜等。 (4)忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。

忌吃


护理
　急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷，有波动感则切开排脓，全身积极应用抗生素，待红肿热痛完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。

注意事项

预防

急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷，有波动感则切开排脓，全身积极应用抗生素，待红肿热痛完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。 急性泪囊炎患者平时生活注意事项： 1、积极治疗原发病，以免继发急性泪囊炎。 2、不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。 3、平时注意眼部卫生，以免因感染引起急性泪囊炎。 4、平时注意休息，不要过度用眼睛。