手指屈肌腱鞘炎

基本信息

疾病简介

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。

病因

腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。

症状

1、一般症状 起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。 2、局部体征 检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

检查

一、检查 无相关实验室检查。 二、鉴别　　目前暂无相关资料。

诊断与鉴别

根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。

治疗

暂无治疗方案。

西医治疗
(一)治疗 　　 1.非手术疗法 非手术疗法多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，帖敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。 　　 　　 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱患者活动手指，直至弹响消失。 　　 (二)预后 　　 预后良好。

治疗用药
双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊 吲哚美辛搽剂 伤痛舒

并发症

可伴有明显的弹响或弹跳。

饮食与护理

正常饮食即可，保持健康的生活及饮食习惯，作息规律，劳逸结合。

忌吃


护理
1.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。 2.冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。 3.轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 4.充分休息也是很关键的，手部运动要合理、适度的运动。

注意事项

预防

注意手指部的休息，长期使用手指的人群需要注意，特别是织毛衣、针线活等工作，一定要注意手指的休息和放松。