基本信息
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疾病简介
小儿消化道异物引起的急性肠梗阻以粪块堵塞为主。偶然也有误吞异物或食用不能消化之食物引起。 小儿特别是幼儿喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口内，可因逗笑哭闹误将异物吞入消化道内，因此小儿消化道异物较成人常见。
病因
消化道异物分为3类：
1、外源性：
多因小儿将异物含在口中玩耍，不经意吞入消化道。
也有因精神异常而吞入者，但在小儿中少见。异物种类很多，按其性质可分为金属性和非金属性两类。
2、内源性：
此种异物在小儿中罕见。
为体内消化道外所产生的。如胆结石，经胆囊-十二指肠瘘进入胃内，或进入肠道。
有报告因胆石而引起肠梗阻者。
蛔虫团经幽门进入胃或食管，也为内源性异物。
3、消化道内形成性：
多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等，经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。
症状
1、圆形、卵圆形或立方形无尖角的胃肠道异物：
一般情况下均能很快自直肠排出体外，故患儿多无症状。
2、个尖锐细长的物体：
很少刺破肠壁及胃壁，即使刺破，因是逐渐地穿出消化道，多能被纤维素包绕，不致形成急性穿孔性腹膜炎。
但若粪石引起了肠梗阻，一般多出现单纯性肠梗阻症状，发病较迟缓。胃石在胃内滞留，可引起消化不良、恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、轻度腹痛等症状。
早期腹部有不适感，以后发生脐周疼痛，腹痛逐渐加剧。待梗阻比较完全时，则出现频繁呕吐。
检查
血常规检查：
1、并发炎症：
末梢血白细胞增多，中性粒细胞增多。
2、并发腹水、酸中毒：
查血钠、钾、氯、钙和血pH值发现偏离正常值。
诊断与鉴别
造成胃或肠梗阻时(内源性异物)，注意与其他病因引起的梗阻相鉴别。
一、引起穿孔和腹膜炎时应与阑尾炎、结核性腹膜炎等相鉴别：
1、阑尾炎(Appendicitis)：
(1)简介：
是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。
(2)临床表现：
常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
2、结核性腹膜炎：
(1)简介：
绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染所致。
(2)临床表现：
发热与盗汗最为常见，约占67-95%，热型以低热与中等热居多，约三分之一患者呈驰张热，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。
3、鉴别要点：
即便穿孔发生，因周围常有大网膜、肝或其他脏器粘连，能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔，因而穿孔时腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等肌卫现象均不十分严重。较大的异物还可引起胃或肠梗阻。
胃梗阻可表现为上腹痛、腹胀和呕吐。
治疗
暂无有效的中医疗法和中药的资料。
西医治疗
等待异物自行排出，不宜使用泻剂和改变食谱，以免因胃肠运动增加，反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。
治疗用药
根据应该使异物容易通过的治疗原则，可给予石蜡油、惰性粉末如白陶土、铋剂等，以帮助异物顺利排出。
另外有继发感染应及时给予抗感染治疗。有脱水、出血等应给予输液、输血、止血等相应治疗。
禁忌使用泻药，以防引起肠蠕动紊乱，异物损伤肠壁。
并发症
较大或尖锐异物可引起腹绞痛、出血、肠穿孔和腹膜炎，还可并发胃或肠梗阻。
一、腹绞痛综合征(Abdominal Angina Syndrome)：
是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。
饮食与护理
多吃水果，少吃油腻的食物。
忌吃
护理
消化道异物排出或取出后，一般预后良好。
但若发生穿孔，造成腹膜炎可发生粘连后遗症。
注意事项
预防
胃 肠道异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，主要加强婴幼儿看护。
1、3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的不易消化的食物。
2、进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭、大笑而误吞。教育其不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入。
3、危重及昏迷病人进食时，应特别注意，以防误吞。
4、不选择有“危险”的玩具给小儿，对于幼儿可能吞下的物品，均不应作为玩具。
5、教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。
6、养成良好的排便习惯 粪石梗阻，多因小儿有不良排便习惯使食物积聚于小肠或结肠内不能排出，而造成肠梗阻。