毛囊炎

基本信息

疾病简介

指毛囊部发生的急性、亚急性和慢性化脓性或非化脓性炎症，表现为细小、易破裂的炎性小丘疹或脓疱。

病因

有化脓性及非化脓性两种，化脓性者主要由葡萄球菌引起，常于瘙痒性皮肤病搔抓后继发感染；非化脓性者多于职业或者某些治疗因素相关，经常接触煤焦油类物质，长期应用煤焦油类或皮质类固醇药物，以及在湿热环境中工作，都可能诱发本病。

症状

成年人多见，好发于头部、颈项部、臀部、外阴部等，皮损初起时为与毛囊一致的炎性小丘疹，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕，逐渐变成粟粒大脓疱，疱壁薄，大多分批出现，不互相融合，脓疱破溃后，排出少量脓性分泌物，数日后局部干燥结成黄痂，痂脱即愈，愈后不留瘢痕，但易复发，自觉瘙痒或轻微刺痛感。

检查

脓液直接涂片和革兰氏染色有助于致病微生物鉴定，病情顽固慢性迁延性患者，需做细菌培养及药敏试验，明确病原菌及敏感抗生素。

诊断与鉴别

结合临床表现及实验室检查即可诊断；主要同痤疮、马拉色菌毛囊炎相鉴别；痤疮位于面部较多，皮损除丘疹、脓疱外，还有粉刺、结节、囊肿、瘢痕等；马拉色菌毛囊炎皮损表现为圆顶状毛囊性暗红色小丘疹或脓疱，多发于胸背部，实验室检查可鉴别，且予以抗真菌治疗效果好。

治疗

注意个人卫生和劳动保护，积极治疗瘙痒性皮肤病和慢性消耗性疾病，如糖尿病、结核病等。外用抗生素或抗菌药，或系统使用抗生素或自身疫苗治疗。1、局部治疗  以消炎、杀菌、干燥为原则，注意皮肤清洁，可用消毒剂清洗患处如酒精、双氧水、雷弗奴尔液、聚维酮碘溶液、苯扎氯铵溶液等，以去除脓液、痂皮及局部残留药物，外用药如复方多粘菌素软膏、利福平软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，中药制剂如四黄膏、连蓉膏等；2、全身治疗  本病一般不需要全身治疗，如果病情顽固、反复发作，或患有糖尿病或免疫缺陷性疾病，可以考虑全身应用抗生素，可根据病情选用适当的抗生素如克林霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素等。顽固反复发作者可注射丙种球蛋白、亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗或自血疗法等，中药如牛黄解毒丸、三黄片、蒲地蓝消炎胶囊等配合使用；物理治疗如紫外线照射、超短波治疗、多源红外治疗仪照射、氦氖激光等辅助局部杀灭细菌、改善局部微循环。

并发症

如处理不当，炎症愈合后往往可形成瘢痕、硬结。

饮食与护理

避免烈性酒及辛辣等刺激性饮食；勤换衣物勤洗澡；多锻炼，增强机体抵抗力。

预防

保持清洁卫生，适度洗浴；避免搔抓；复发性毛囊炎患者应注意检查有无糖尿病或全身疾病，若有则应予以相应治疗。