咽部脊索瘤

基本信息

疾病简介

脊索瘤来自胚胎脊索的残余，退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨内，但部分可向腹侧折入咽壁，其与咽部上皮融合处的细胞有迅速增长的潜力，在某些诱因的作用下，可形成脊索瘤，是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理见肿瘤由典型的空泡细胞和粘液基质所组成，其特点为分叶结构，细胞呈不规则条索状、团块状或假腺泡状生长，并可形成巨大空泡的合体细胞。可发生于任何年龄，以中年居多，男性多于女性。

病因

来自胚胎脊索的残余，退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨内，但部分可向腹侧折入咽壁，其与咽部上皮融合处的细胞有迅速增长的潜力，在某些诱因的作用下，可形成脊索瘤，是一种罕见的低度恶性肿瘤。

症状

确诊需依据病理诊断。颅底X片、颅正侧位片、CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断，须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、咽颅咽管瘤等相鉴别。　　脊索瘤多位于鼻咽，随着肿瘤增大，常有头痛、进行性鼻塞、脓性鼻涕、鼾声、嗅觉减退、耳鸣、耳聋等。发生于口咽、下咽者较少，可有吞咽下不适及出现呼吸困难。肿瘤向颅内发展，可出现颅神经受累的症状。查体可见鼻咽顶壁、咽后壁、侧壁上有肿块隆起，基底广，触之稍硬，表面有正常粘膜。

检查

颅底X片，颅正侧位片，CT，MRI可显示斜坡，蝶鞍，岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断。

诊断与鉴别

确诊需依据病理诊断，颅底X片，颅正侧位片，CT，MRI可显示斜坡，蝶鞍，岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断，须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤，鼻咽癌，咽颅咽管瘤等相鉴别。须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤，鼻咽癌，咽颅咽管瘤等相鉴别。

治疗

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西医治疗
以手术治疗为主，并中进行放疗。肿瘤位于颅底，手术较困难，损害较大，且易复发，可行颅外切除或行颅面联合径路切除术。

治疗用药
治疗方式：手术治疗 放射治疗 支持性治疗治疗周期：30天治愈率：5.3%常用药品： 苦参碱氯化钠注射液 胸腺肽注射液

并发症

可有吞咽下不适及出现呼吸困难。肿瘤向颅内发展，可出现颅神经受累的症状。

饮食与护理

脊索瘤术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血，应暂禁饮食或灌注冰流质，止血后方可进食。宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。保证病人营养，有利于手术后组织的修复。

忌吃


护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

注意事项

预防

本病无有效预防措施，抗癌化学药物对肿瘤细胞有一定的杀伤和抑制作用，同时也可对机体正常组织及细胞产生不同程度的损害，特别对骨髓细胞，胃肠道粘膜上皮细胞，生殖细胞，毛发等损害较为明显，症见面色光白，气短，心悸，神疲乏力，自汗盗汗，头晕目眩，恶心呕吐，食欲不振，便溏腹泻等，癌症化疗期间，往往胃肠反应比较明显，化疗后损伤肠胃功能明显，出现食欲不振，大便溏薄，胃脘胀满，舌淡苔白，脉虚细等症状，可选择健脾益气，理气化湿的食物，如柑桔，玉米，苡仁，黄豆，淮山，北芪，党参等食物，本病无有效预防措施，抗癌化学药物对肿瘤细胞有一定的杀伤和抑制作用，同时也可对机体正常组织及细胞产生不同程度的损害，特别对骨髓细胞，胃肠道粘膜上皮细胞，生殖细胞，毛发等损害较为明显，症见面色光白，气短，心悸，神疲乏力，自汗盗汗，头晕目眩，恶心呕吐，食欲不振，便溏腹泻等，癌症化疗期间，往往胃肠反应比较明显，化疗后损伤肠胃功能明显，出现食欲不振，大便溏薄，胃脘胀满，舌淡苔白，脉虚细等症状，可选择健脾益气，理气化湿的食物，如柑桔，玉米，苡仁，黄豆，淮山，北芪，党参等食物。