基本信息
推荐科室：皮肤科、整形美容科
疾病简介
鲜红斑痣又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，是常见的先天性毛细血管畸形。多在出生时出现。好发于颜面部、颈部，也可发生于身体的其他任何部位。可随年龄增长而颜色变深，亦可高出皮面，或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形。
病因
发病原因尚不明确，有假说认为可能与皮损区支配毛细血管的神经异常有关，也有学者认为可能与鲜红斑痣皮损区体细胞GNAQ基因的活化突变相关。
症状
多在出生后出现，典型的临床表现为一个或数个淡红色至暗红色斑片，边缘不规则，压之可褪色，以头面部、颈部多见，大多单发，少数为双侧。位于额部、上眼睑、枕后部的皮损称为鲑鱼色斑，大部分可自行消退。鲜红斑痣大部分不可自行消退，一般无自觉症状。
检查
必要时行组织病理检查确诊，主要表现为真皮中上部群集扩张的毛细血管。伴有毛细血管畸形的综合征需进行系统的检查：
1、血管损害程度：进行增强CT或MRI检查，了解皮肤血管及皮下血管异常情况；
2、皮下组织受累情况：增强MRI检查，了解皮下脂肪、肌肉、及骨骼受累程度；
3、神经系统发育情况：脑电图、头颅MRI检查，了解有无颅内血管发育异常及癫痫；
4、其他器官检查：眼（测眼压、看眼底）、听力检查、心血管系统检查等。
诊断与鉴别
诊断：依据病史及临床表现即可诊断。
1、婴儿血管瘤：可以在出生时出现也可以在出生后不久出现，最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。之后会有一个快速增殖期、消退期、消退完成期。部分皮损突出皮肤表面，呈鲜红色分叶状肿瘤，质地柔软，边界清楚。
2、盘状红斑狼疮：好发于头面部曝光部位，特别是鼻梁和双颊，常呈蝶形分布，与紫外线照射有关，大部分患者伴有光敏反应。直接免疫荧光检查有特征性改变。
3、多形性日光疹：本病春夏季节多见，多于日晒后2小时～5日内出现，好发于曝光部位。瘙痒明显，常反复发作。
治疗
本病治疗较困难。首选脉冲染料激光治疗。也可采用长脉宽1064nm激光、Nd：NAG激光及光动力治疗。
并发症
随着时间迁延皮疹颜色转暗，皮损增厚，出现血管性的丘疹、结节（卵石征），可自行或因外伤出血，不易止，增加感染风险。
饮食与护理
目前本病尚未证明与饮食有直接关系。护理方式需参考治疗方式而选择制定。
预防
1、发现鲜红斑痣要及时就医，在专科医生面诊下结合病史判定类型选择最合适的治疗方案。
2、如需治疗，尽快治疗。尽可能预防皮损远期变化后形成的并发症。