慢性泪囊炎

基本信息

疾病简介

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。

病因

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见于沙眼，泪道外伤，鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌，葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物。

症状

（一）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 （二）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。 （三）可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

检查

除溢泪外，无其它症状，仅在冲洗泪囊时，可以见到分泌物倒流出来。 由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内，角膜上皮有损伤时，分泌物内的细菌即可引起感染，造成角膜溃疡，如有眼球穿孔伤或作内眼手术时，也会引起眼球内感染。

诊断与鉴别

1.皮脂腺囊肿位置表浅，一般无瘘管。 2.寒性脓肿：结合x线照片及详细病史，即可确诊。

治疗

中医主要以辩证施治为主，为证用药。

西医治疗
(一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。 (二)如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。 (三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 (四)如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。

治疗用药
磷霉素钙胶囊、氧氟沙星滴眼液、硫酸卡那霉素滴眼液、醋酸泼尼松眼膏。

并发症

长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。

饮食与护理

食疗：天仙子3g，生甘草6g，红枣8个。水煎服，每日2次。. 慢性泪囊炎最好不要吃哪些食物：忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。

忌吃


护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。 2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。 3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。 4、注意用眼卫生。

注意事项

预防

注意眼部卫生，以防毒邪深入或病变反复，定期检查眼睛。 对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。 忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。 及时彻底治疗沙眼，睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。 有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。