基本信息
推荐科室：中医五官科、眼科
疾病简介
脉络膜与视网膜相互紧帖，脉络膜发炎时累及视网膜，故常诊为脉络膜视网膜炎。
病因
按病变范围分 1，弥漫性脉络膜炎，（dffuse chorioiditis） 为多个渗出性病灶融合成片，晚期显示大块萎缩斑，病灶间组织正常。 2，播散性脉络膜炎：（disseminated chorioiditis）病灶区分散，大小不一。 3，局限性脉络膜炎：（circumseribed chorioiditis）病变局限于眼底某部分，黄斑区较常见。
症状
脉络膜因无感觉神经，病人无痛感，炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激，可有眼前闪光感，炎性产物进入玻璃体时，表现为玻璃体混浊，诉眼前有黑点飘动，视力呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累水肿时，光感受器细胞排列改变，主觉视物变形，视物显大，显小征，视力锐减，当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征，视野检查有实性或虚性暗点。
检查
检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状，絮状物悬浮，逆眼球转动方向运动，急性期有黄白色，斑片状渗出，部分融合，病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张，渗透性增强，引起局限性水肿和细胞浸润所致，病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中，小血管层萎缩，大血管裸露；若全层萎缩则巩膜暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。
诊断与鉴别
诊断 根据临床表现和实验室检查可进行诊断。 鉴别诊断 脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别，脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主，常有视网膜炎症，而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。
治疗
中医主要以辩证施治为主，为证用药。
西医治疗
1、查找病因：对原发病治疗，去除病因。 2、皮质类固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小时一次;ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，静脉滴注。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射，每周一次。 3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素;参照虹膜睫状体炎治疗方法。 4、全身用药，血管扩张剂，能量合剂，维生素类药物等。
治疗用药
卵磷脂络合碘片、曲克芦丁氯化钠注射液、杞菊地黄口服液、杞菊地黄丸、杞菊地黄胶囊、杞菊地黄片。
并发症
1.黄斑表面皱褶：即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。 2.黄斑视乳头水肿：黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。 3.视网膜血管炎：如弓形体开门见山的动脉周围炎。 4.视网膜脱离：由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
饮食与护理
饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。
忌吃
护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。 2.继续服用药物，做好护理。 3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。 4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。
注意事项
预防
（1）注意气候的影响，避免感冒免外邪诱发本病， （2）戒烟酒， （3）饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品， （4）避免过度疲劳及精神刺激。
