学校恐怖症

基本信息

疾病简介

一般儿童对某些物体或情境，如黑暗、动物、传说中的鬼怪、死亡、登高、雷电等会产生恐惧，但这类恐惧程度轻、时间短，为正常情绪反应，不属于恐怖症范畴。一般意义的恐惧具有自我生存保护的生物学意义，是一种自我防御机制。而恐怖症则是其程度与外界刺激不成比例，且不因解释而消失;或病儿明知某些事物不存在危险，却产生异乎寻常的恐惧体验，远超过客观存在的危险程度，虽经劝解也不能消除，属于病态。一般倾向女多于男性，女孩以恐惧黑暗、雷电、动物、昆虫为多见。 　　小儿学校恐怖症是指儿童对学校环境或到学校上学所产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为，而在与上学无关或非学校环境中(如家中)则言行自如。学校恐怖症近年在门诊有增加的趋势。

病因

儿童学校恐怖症与下述因素有关：
1.重新回到学校难以适应 孩子得了一场病，或者发生了一场意外事故，在家休养了几周，重新回到学校，对很多方面难以适应。
2.在学校受嘲笑、被轻视 在家里，他处处都得到欢迎，什么都不缺。但在学校缺乏交际能力，导致受嘲笑、被轻视。
3.发生重大改变 孩子的个人或者家庭生活发生重大改变，如：搬家转学，自己患严重疾病，或者父母、同胞患严重疾病或死亡。
4.家庭问题 父母离异、经济问题、父母再婚或者新同胞的来临，导致家庭生活不稳定或气氛压抑。
5.在学校遇上麻烦事情 孩子进入青春期后，如果出现拒绝上学的情况，可能是在学校遇上了严重的麻烦事情。经常地受到某些威胁或恐吓。在学校或者去上学的路上，受到其他同学的人身威胁。或者是面对学校一些活动，感到力不从心、要求过高，甚至觉得要求苛刻。尽管学校恐怖症与焦虑的关系比与恐惧的关系大一些，但是因受威胁而造成的恐惧可以加重焦虑。

症状

学校恐怖症可发生于各种智商水平的儿童，但女性多见。该类儿童参加学校活动，显得被动退缩、或者惧怕。一方面喜欢呆在家里，一方面又对落下功课极其焦虑不安，深深陷入矛盾之中。经常请求老师同意其离开课堂，尤其是要求去校医室看病。经常抱怨自己身体不舒服，却无躯体疾病的证据。该类孩子经常伴有焦虑不安、感到自卑，对自己的行为自责、情绪抑郁或有追求完美的趋势。拒绝上学，如果孩子总是哭喊、尖叫、声称有病，而只要家长同意他呆在家里，这些现象也就烟消云散，此时当然应该注意了。
病程中后期还会出现：①家庭暴力，如通过毁物、攻击父母、自伤等达到不去学校;②情绪消极倦怠，从起初获允留在家里情绪马上平静好转，到后来变得情绪低落消沉，嗜睡;③精神症状，如幻听幻觉甚至表现抑郁。
目前尚无标准化的诊断标准，主要从症状标准和社会功能受损情况去描述。

检查

须除外其他疾病时，可做X线胸片、B超等检查。

诊断与鉴别

学校恐怖症与逃学旷课或者单纯不上学，有若干不同之处。下面列出的内容可以帮助我们判断孩子的情况，究竟属于单纯逃学，还是属于学校恐怖症。

治疗

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西医治疗
1.学校调整 调整学校环境，详细了解患儿在学校学习的困难是学习负担过重还是人际关系紧张，然后根据具体情况做适当的改进，也可以考虑换班和转学，使患儿尽快建立自信心。
2.家庭调整 在治疗过程中需要父母亲共同参与，调整家庭教育方式，改善家庭气氛和环境，进行家庭心理治疗，帮助父母了解自己的个性特点、行为方式和情绪反应对患儿可能产生的影响和程度，促进家长与学校的沟通，让孩子尽快重返校园，适应学校环境。
3.系统脱敏法。
4.药物治疗 对伴有明显焦虑、恐惧的患儿，可给予抗焦虑剂和(或)抗抑郁剂以减轻患儿的症状，达到综合治疗的目的。

治疗用药
艾司唑仑片。

并发症

易 出现食欲减退、入睡困难、多噩梦、上课注意力不集中，可出现旷课、逃学、出现自主神经系统功能紊乱，表现呼吸急促、胸闷、心慌、头昏、出汗、呕吐、腹痛、四肢发冷、腹泻、尿频、尿急等等。

饮食与护理

　 小儿学校恐怖症吃哪些食物对身体好：莲子、藕、红枣、桂圆、各种酸味水果、香蕉、甜瓜、菠萝、洋葱、辣椒、大蒜、生菜、菠菜、芹菜、萝卜、包菜、西红柿、紫菜。

忌吃


护理
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

注意事项

预防

　 重视儿童心理健康问题，从小培养良好性格，及时解除心理问题。