泡性眼炎

基本信息

疾病简介

泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应，一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。

病因

泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应，一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。常发生在营养失调和有腺病体质的女性儿童和青少年，也可能是对葡萄球菌、肠道寄生虫病等过敏所致。

症状

1、自觉症状，若仅累及结膜，只有轻度怕光、流泪、异物感；若累及角膜，则有高度怕光、流泪、眼睑痉挛，患儿常以手掩面，躲在暗处，拒绝检查。 2、根据结节所在部位分为泡性结膜炎，泡性角结膜炎，泡性角膜炎，如三个部位同时或先后出现，则总称为泡性眼炎。 （1）泡性结膜炎球结膜出现一个或数个灰白色结节，直径约1～3毫米，是由浆液性渗出及淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞所组成，结节周围呈局限性结膜充血，数日后结节顶端破溃下陷，1～2周后痊愈。 （2）泡性角结膜炎上述结节出现在结膜角膜交接处，稍高于角膜，充血的球结膜血管呈扇形散开，愈后角膜缘参差不齐。 （3）泡性角膜炎疱疹位于角膜上，呈灰白色、圆形、边界清楚、一个或数个、大小不等，破溃后成溃疡，伴有新生儿血管长入，愈后可留瘢痕，位于边缘的疱疹常形成浅溃疡，反复发作，渐向中央移行，并有束状血管跟随，状如慧星，称束状角膜炎（fascicular keratitis）。痊愈后留有束状薄翳，但血管可萎缩。

检查

　 实验室检查可见分泌物中嗜酸细胞增多。

诊断与鉴别

　 与流行性角结膜炎、泡性眼炎、翼状胬肉、沙眼、慢性卡他性结膜炎等鉴别

治疗

中医主要以辩证施治为主，为证用药。

西医治疗
1、局部点0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液，每日4次，或结膜下注射醋酸氢化考的松0.2～0.3毫升。晚间涂四环素可的松眼膏，或醋酸氢化考的松眼膏，必要时局部和全身联合用抗生素治疗。 2、注意营养、锻炼身体、增强体质、可服核黄素、鱼肝油及钙剂等。

治疗用药
盐酸西替利嗪片、甲泼尼龙片、色甘酸钠滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、地塞米松磷酸钠滴眼液、四环素可的松眼膏、奥洛他定滴眼液、盐酸异丙嗪片、盐酸曲普利啶胶囊、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸可的松滴眼液、盐酸羟甲唑啉滴眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液。

并发症

　　一般本病无特殊并发症。

饮食与护理

1、泡性眼炎食疗方 决明子茶 材料：决明子10克、菊花5克、山楂15克。作法：决明子略捣碎后，加入菊花、山楂，以沸水冲洗，加盖焖约30分钟，即可饮用。功效：主治头部晕眩，目昏干涩，视力减退。 补肝护眼汤 材料： 1、猪肝60克或土鸡肝2付、菠菜130克、食盐、香油各少许，清高汤1公升。 2、故纸、谷精、甘杞、川芎各15克。

忌吃


护理
可以短期用皮质类固醇及抗菌素滴眼液治疗，以消炎并预防感染。

注意事项

预防

根据结节所在部位分为泡性结膜炎、泡性角结膜炎，泡性角膜炎，如三个部位同时或先后出现，则总称为泡性眼炎。常发生在营养失调和有腺病体质的女性儿童和青少年，也可能是对葡萄球菌、肠道寄生虫病等过敏所致。泡性眼炎该如何预防呢? 泡性眼炎最常见于角膜缘部或其半透明组织，生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为2~3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。 初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进。 可以短期用皮质类固醇及抗菌素滴眼液治疗，以消炎并预防感染。另外纠正偏食，补充多种维生素及增强体质对预防本病的发生有作用。 泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，治疗可局部使用皮质类固醇，如0.1%地塞米松眼药水滴眼，也可在球结膜下注射。 此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者，可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。