感冒

基本信息

疾病简介

　　小儿感冒，也叫急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为小儿急性上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。有小部分小儿可因感冒病毒而引起的中枢神经感染、感染性休克或者播散性血管内凝血导致死亡。

病因

　　一、病原体　　多以病毒感染为主，可占源发上呼吸道感染的90%以上，细菌引起的较少见。病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发化脓性感染。　　1、常见病毒：　　(1)鼻病毒(rhino virus)：是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。　　(2)冠状病毒(Coronavirus)：也是上感的常见病原，但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎　　(3)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，多见于新生儿和6 个月以内的婴儿，可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，症状较重，可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎，还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染，下呼吸道感染明显减少。　　(4)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年一次。乙型对人类致病性较低，流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。　　(5)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四种血清型。1型称为“红细胞吸附病毒2型”(HA2)，2型称为“哮吼类病毒”Ⅰ型(HA1)。这两种往往引起细支气管炎和肺炎，也常出现哮吼。其中1型是儿童喉气管支气管炎的主要原因。3型经常导致肺炎和细支气管炎。4型称为M-25，似较少见，难以检出，可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。　　(6)柯萨基(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒：为肠道病毒，体积微小，属于微小病毒(Picornavirus)。通过呼吸道和消化道传播，均可引起呼吸道症状。　　(7)肺炎支原体(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多见于5～14岁小儿。发病以秋冬季多见，每3~4年有一次流行。　　(8)腺病毒(adenovirus)：有30余种不同血清型，人群普遍易感，多见于儿童，约半数病人为隐性感染。主要引起急性上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎。约2～4%急性呼吸道感染由该病毒引起，除此之外也可引起肺炎的流行。　　其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。　　2、常见细菌：侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌等。其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布兰汉氏菌(Branhamelis catarrhails)可在呼吸道可发展为致病菌感染。　　二、诱发因素　　上呼吸道感染的发生和发展，除了取决于侵入的病原体种类、毒性及数量，还有其他诱发因素。　　1、宿主防御能力　　营养不良和缺乏锻炼，以及有过敏体质的或免疫功能缺陷或低下的小儿，身体防御能力降低，容易发生上呼吸道感染，症状较为严重，在气候改变较多的冬春季节，更易造成流行。　　2、环境因素　　大气污染、居住拥挤、间接吸入烟雾、被动吸烟等，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。　　加强锻炼，改善营养状况与环境卫生等对预防上感有着重要意义。

症状

一、症状　　1、潜伏期　　大多为2～3日或稍久。　　2、轻症感冒　　只有鼻部症状的，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，或伴有流泪、微咳或咽部不适，一般可在3～4天内自然痊愈。　　感染鼻咽和咽部，会引起发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，或有淋巴结轻微肿大。　　发热可持续2～3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。　　3、重症感冒　　出现全身症状，开始时出现高热，体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。　　之后咽部发生疱疹和溃疡，形成泡疹性咽炎。严重时，炎症扩散到扁桃体，咽痛加重，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物，而鼻咽产生粘稠分泌物。颌下淋巴肿大，有明显压痛。最后炎症不断扩散到鼻窦、中耳或气管。每次炎症扩散，全身症状都会加重。　　高热可达1～2周，偶因病因为清除，可长期低热，达数周。　　症状严重时，可能会有高热惊厥和急性腹痛的出现。　　高热惊厥表现为意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，或有双眼凝视、斜视、上翻。多发生在婴幼儿，病后1～2日连续发生几次。　　急性腹痛多在感冒初期出现，发生在脐部周围，无压痛，但有时疼痛较为剧烈。大多为暂时性的，产生原因可能是肠蠕动亢进;持续性的腹痛原因多是急性肠系膜淋巴结炎，症状与阑尾炎的相仿。　　4、急性扁桃体炎　　病毒感染引起的：软腭及咽后壁可见小溃疡。扁桃体表面可见白色斑点状渗出物。双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑，可与麻疹鉴别。　　链球菌引起的：出现病现全身症状，如高热、冷感、头痛、呕吐、腹痛等。舌质红、或有苔厚。咽痛导致吞咽困难，扁桃体常为弥漫性红肿，或同时有滤泡性脓性渗出物。引起的并发症主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。常在2岁以上小儿身上上出现。　　5、血象　　病毒感染早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可能较高，总体上白细胞偏低或在正常范围内　　细菌感染中粒细胞百分数增高，而白细胞总数基本上都是增高，只有在病情严重的时候会减低。　　二、诊断标准　　如果小儿反复感冒，家长除总结经验，加强生活护理，免受感染之外，还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM，细胞免疫功能E、玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。　　诊断应注意下列几方面：　　1、流行情况　　了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。　　2、体格检查　　仔细做全身格检查，以排除其它疾病。观察全咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时作培养。如急性咽炎的同时，还有出血性皮疹，则必须排除败血症及脑膜炎。轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。

检查

检查细胞免疫功能E、玫瑰花结，体液免疫功能IgA、IgG、IgM，及化验查血锌、铜等微量元素。

诊断与鉴别

诊断1、流行情况 了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助，患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同，有些常见的急性传染病，如幼儿急疹，麻疹，猩红热，流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。2、体格检查 仔细做全身格检查，以排除其它疾病，观察全咽部，包括扁桃体，软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染，如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉，一般以咽涂片检查细菌，必要时作培养，如急性咽炎的同时，还有出血性皮疹，则必须排除败血症及脑膜炎，轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。鉴别诊断1、与流感鉴别 流感有明显流行病史，多有全身症状如高热，四肢酸痛，头痛等，可有衰竭状态，一般鼻，咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。2、与消化系统疾病鉴别 婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐，腹痛，腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。3、与过敏性鼻炎鉴别 有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏，流清涕，鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断，此病在学龄前及学龄儿童多见。4、从血象鉴别 发热较高，白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感，麻疹，疟疾，伤寒，结核病等，白细胞持续性增高时，一般考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可高达15×109L左右，但中性粒细胞则很少超过75%，白细胞特别高时，则须排除细菌性肺炎，传染性单核细胞增多症和百日咳等，急性咽炎伴有皮疹，全身淋巴结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。

治疗

普通感冒：中医称上呼吸道感染“伤风感冒”，认为该病发生在体表，需要用用解表法将病邪驱散到体外。　　可分为风寒感冒和风热感冒两型，但由于病症分别很大，需加以辨别并采取不同的治疗方法，风寒型采取辛温解表，风热型中表热重的用辛凉解表治、里热重的用清热解毒。　　1)风寒感冒：此型多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧。　　处方举例：生石育9g，菊花9g，苏梗6g，藿香9g，连翘9g，荆芥穗3g。　　2)风热感冒：此型多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。　　处方举例一(适用于表热重者)：银花9g，连翘9g，板蓝根9g，生石膏15g，薄荷6g，牛蒡子9g。　　处方举例二(适用于里热重者)：银花9g，连翘9g，板蓝根9g，生石膏15g，青黛3g，菊花9g，白薇9g，生地9g，地骨皮9g，。　　(2)急性扁桃体炎：中医称为“乳蛾”，可分为“喉蛾红肿”——相当于急性扁桃体炎，和“莲房蛾”——相当于隐窝性急性扁桃体炎。　　主要以清热泻火、解毒消肿治疗为主，外治法为辅。　　处方举例：银花9g，连翘9g，板蓝根9g，元参15g，马勃3g，地丁9g，射干9g，青黛3g。　　可随证选加下列药物　　①伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草9g，胆草6g，赤芍9g。　　②表热重者加鲜芦根30g，菊花9g，无汗如薄荷6g。　　③里热重时，高热口渴有汗者加重石膏15g，黄苓6g。高热舌质红，无汗者加丹皮6g。　　④大便燥结时加生大黄6g，另煎兑服，大便通畅则停服。　　外治法：局部用锡类散或冰硼散吹喉，每次每侧吹少许，每日吹2～3次。　　婴幼儿患病严重咳嗽反射可能减弱，用药时啼哭挣扎，容易吹入气道。所以用药吹喉时应用笑剂量并慎重。　　(3)流行性感冒：中医称流行性感冒为“时行感冒”。　　症状与风热感冒相似，但发病急，病情较重，全身症状较明显。　　主要区别为　　①流行感冒以高热为主，热盛时容易引起惊厥(热惊)。　　②容易出现营分证候：身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉象细数。　　③容易食滞引起胃肠不适，如吐泻等。　　治疗时可在风热感冒治疗方法的基础上，根据实际症状有所加减。　　①高热加黄芩6g;高热且大便干者，可加小儿牛黄散，每次0.3～0.6g，每日冲服2～3次。　　②高热惊厥可选加钩藤9g，蝉衣6g或珍珠母15g。　　③暑季感冒，高热神倦，恶心、呕吐，苔腻，可加藿香6g，佩兰6g。　　④兼食滞者可选加焦楂9g，建曲9g或莱菔子6g。　　⑤咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。西医治疗以充分休息，解表，清热，预防并发症为主，并应重视一般护理及支持疗法。婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥。　　1、一般护理　　患病期间需注意休息及护理　　室温宜恒定，保持一定湿度，患者有喉炎症的时候更应特别注意。年长儿童可用冷敷或热敷颈部，减轻颈淋巴结疼痛及咽痛。若鼻咽分泌物过多时，可取俯卧位。　　发热期患儿胃口变差，宜给软质食物及流质食物。而吃奶婴儿为了避免消化不良，如吐泻等情况，需暂时减少奶量。　　2、药物疗法　　(1)去因疗法　　对病毒感染多采用中药治疗。也可用初乳提取物分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，连滴2～3天。　　对细菌性感染可青霉素等抗生素治疗。但对于病毒引起的急性上呼吸道感染没有作用，反而会引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖。所以，对于抗生素的使用必须注意，应避免滥用。合并细菌感染时，若使用抗生素治疗2~3天后仍无效，应考虑其他病原体感染。　　(2)支持疗法。　　发高烧时，可用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。　　还可以用适量退热药，如阿司匹林或扑热息痛(acetaminophen。但若用过大剂量，容易导致多汗、体温骤降，甚至发生虚脱，使用时要注意。　　止咳的中西药品不能大量给予轻症咳嗽小儿，尤其是婴儿。　　3、局部治疗　　年长儿童有喉炎、患咽或扁桃体炎时，可以用复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)或淡盐水漱口，减轻症状。　　患者有鼻炎时，除了保证休息充足，应在进食及睡前滴鼻药，减轻鼻塞，保持呼吸道通畅。每日可用药4～6次，每次每鼻孔2～3滴。但对于婴儿，不能用油剂型滴鼻药物，怕会吸入下呼吸道，导致类脂性肺炎的发生。　　4、对并发性症的治疗　　急性上呼吸道感染时，应当根据当时的情况，分轻重而采取适当措施。治疗用药

并发症

上呼吸道急性感染如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。　　可分三大类：　　①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，常见有鼻窦炎、急性眼结膜炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、口腔炎，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。　　1、鼻窦炎　　儿童发生鼻窦炎可有头痛、严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、嗅觉减退、记忆力下降等症状。若鼻窦炎向邻近组织扩展引起新的病变。如鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓，若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退;鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等。　　2.急性眼结膜炎　　主要症状是眼睑充血肿胀，结膜充血，分泌物增多，球结膜可呈水肿。若不及时彻底治疗，可转为慢性。　　3.喉炎　　多为急症，症状有烦躁不安、呼吸困难、憋气、声嘶哑、失声、头上冒汗、四肢发冷。　　4.淋巴结炎　　先见局部淋巴结肿大并有独痛，发红、发热 。体温可高达 38℃— 40℃。若不及时治疗可引起化脓及严重的周身症状。　　5.气管炎　　表现为小儿感冒后咳嗽症状加重 ，有时夜间难以入睡。婴儿因不会咳痰，可经常听到痰鸣，严重时发烧 ，体温达38℃— 40℃ ，食欲不振，睡眠不安 。　　6.咽后壁脓肿　　指小儿咽黏膜呈急性弥漫性充血肿胀，分泌物增多。常伴有全身不适 ，如头痛、寒颤高烧等。严重时可发生急性坏死性咽炎。　　②并发败血症，即病原通过血循环播散至全身发生感染。可引起化脓性病灶，如皮下脓肿、关节炎、心包炎、脓胸、腹膜炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。　　③由于感染有变态反应对机体的影响，可发生肝炎、肾炎、心肌炎、风湿热、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。

饮食与护理

小儿感冒食疗方　　1、“气虚”宝宝食谱：山药猪肉粥　　气虚的宝宝一般偏胖、虚胖，有薄薄的舌苔、舌不红，这类宝宝因为体质虚弱，也容易感冒，适合的食谱是“山药猪肉粥”。　　材料：山药20克(或生山药切片)、猪肉末和大米适量。　　做法：先将大米煮成粥，将山药、猪肉末一起煮至熟为止。　　对于已经感冒的宝宝来说，需要通过清淡、有营养的饮食来调理。　　2、“阴虚”宝宝食谱：百合枸杞猪肉粥　　阴虚的宝宝一般偏瘦，睡觉多汗，容易心烦，易口渴、舌红、舌苔少。这类宝宝容易因汗多而着凉、感冒，建议食用“百合枸杞肉片粥”来滋补。　　材料：百合20—30克、枸杞10克、猪肉碎和米适量。做法：先将米煮成粥，然后放入百合、枸杞、猪肉碎丁一起煮至熟为止。　　3、“寒性感冒”宝宝食谱：葱白粳米粥如果你的宝宝在感冒初期，有以下的症状：咳嗽、痰多且稀、鼻涕清稀、舌苔白白的、大便白而干、尿很多、不爱喝水，一般就是寒性感冒，多是因为寒性、着凉所致的感冒。这时，宝宝适合的食谱就是“葱白粳米粥。”　　材料：葱白(葱的根部)5—6段，生姜6—7片、粳米适量。　　做法：先将粳米煮成粥，同时将葱白放入粥中，快好时放入生姜煮5—10分钟后就可熄火。　　4、“健康宝宝”防感冒食谱：玉屏风散材料：西洋参或党参10克、白术10克、防风6克。做法：将西洋参或党参、白术、防风用水煮开后，取汁水当茶喝。也可服用玉屏风口服液，此方可帮助宝宝有效预防感冒，提高免疫力。　　5、“热性感冒宝宝”食谱：薄荷牛蒡子粥倘若宝宝在感冒初期的症状为：痰咳不出来、咽疼、爱喝水、有粘稠的鼻涕、舌头红色、舌苔变黄、脉搏也比平常快，一般是热性感冒。这时，你就需要给宝宝煮“薄荷牛蒡子粥”。　　材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米适量。　　做法：先将牛蒡子单煮15分钟，取出牛蒡子，留下汁水备用。将梗米煮成粥，10分钟后放入薄荷，在粥快好时，放入牛蒡子汁水，煮5分钟即可。忌吃护理孩子感冒后怎样护理?　　护理要点　　1、注意休息　　给予充分休息及护理，待症状消失后再恢复活动，避免病根未除尽而发作。　　2.合理饮食　　总体原则是选择易消化的食物，如流质食物、软质食物，少食多餐。可多喝一些果汁，补充营养。随着病情的好转，消化能力的提高，可适当改变食物稠度，直至可恢复平日饮食为止。　　3.物理降温　　发热后先用物理降温，没有作用后才服用适量退烧药。　　物理降温方法有：局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等。洗温水澡或温水擦浴效果较好，缺点是冬天难以实施。而局部散热降温法较适合在家中使用。　　局部散热降温法通常是头部用冷湿毛巾或者冰袋敷，再在血管比较大的地方，如颈部、腋下及腹股敷上冰袋，加速降温。需经常更换冰袋或冷湿巾。　　4.有效出汗　　多饮水，增加出汗，促进循环，排出毒素，同时有利于降低体温。　　5.环境适宜　　房间保持安静，保证患儿的睡眠。可以适当地轻声讲故事或听音乐，让患儿放松心情。　　保持房间空气流通，有助于出汗及降温。但是应避免直接对着患儿吹风。　　患儿应穿宽松衣裤，以利有效出汗和散热。过后衣服和盖过厚被褥，反而容易诱发高热惊厥。服用退热药后，及时更换有汗的衣服。　　6.随时观察病情变化　　注意发热患儿的惊厥先兆，防止其发生。对于有高热惊厥的患儿，要在医生的指导下服用“鲁米那”，预防高热惊厥再度发生。　　患儿口腔内有疱疹或皮肤上有皮疹也需及时看医生。注意事项

预防

预防　　1、积极锻炼：睡觉是多开窗户，坚持用冷水洗脸，早起到室外呼吸新鲜空气，多参加户外活动和体育运动等　　2.增加营养：做到饮食均衡，增强免疫力。　　3.随时增减衣服：穿衣应该跟着气温走，避免过多或过少：特别在冬天应注意保暖，早晚应穿多一点，中午可以适当减少;同时应注意室温于户外的温度差，避免出入房间时着凉。小儿热爱运动，在运动出汗后，应及时更衣。外出时也可以戴口罩，让空气在口鼻部位的湿化时间延长，避免冷空气直接进入呼吸道。　　4.讲卫生，避免发病诱因：防止环境污染和被动吸烟等。每周可以用醋蒸呼吸道汽熏20分钟，作简单的杀毒，增强呼吸道的免疫功能。　　5.避免交叉感染和病原播散：接触病人后要洗手，若病情严重，在托幼机构及医院中应穿隔离衣，在家庭中患者避免与健康的人接触。这不仅保护周围的人，同时减少病儿发生并发症的机会。　　医院中，在可行的情况下，保持病房的通风换气及适宜的温度。同时对病人的床铺和空床及时清洁消毒。如有条件，可用紫外线对病室与污染地区进行消毒。　　6.注射疫苗：从鼻腔雾化吸入或滴入减毒病毒疫苗，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜产生分泌型IgA抗体的，增强呼吸道的防御能力，作用比其他血清抗体要好。但是目前难以用疫苗预防类别众多的肠道病毒和鼻病毒。　　7.药物预防：可采用提高免疫力的药物，降低反复呼吸道感染的发病率。如西药左旋四咪唑，卡慢舒;中药黄芪、加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)　　8.扁桃体经常频繁发炎化脓，要与医生讨论是否有必要切除扁桃体。　　留意全身症状如精神、食欲等，这比热度及白细胞等指标更为重要