眼睑湿疹

基本信息

疾病简介

　　眼睑湿疹（palpebral ecgema）是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。

病因

1、刺激性药物反应：局部涂抹致敏物质。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物，或长期使用化妆品，金属眼镜架子（所谓眼镜湿疹）等。 2、内眼药物性反应：可由安眠药、镇静剂、磺胺剂、抗菌素、奎宁、碘剂和对氨水杨酸钠等导致。另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白，如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植物如荚豆等，亦可发生睑部湿疹。 3、由于患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。 4、腺病体质及营养不良的儿童易发生，常伴有泡性结膜角膜炎。 5、祖国医学认为系风湿热邪客于泡睑，或久病耗血、生风化燥所致。

症状

1、急性 ①睑部有明显的刺痒感和烧灼感。②眼睑皮肤红肿，出现红斑、丘疹、水疱（如有继发感染则为脓疱、溃疡）、结盟痂等。③血嗜酸粒细胞增多。 2、慢性 湿疹长期不愈，眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样，组织肥厚。 一般具有一定程度的规律性。 1、主觉症状：在与致敏物质的接触后出现，病变部位热奇痒感。 2、病变表现：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。但亦可由急性演变为亚急性和慢性。睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等。倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎、角膜表层浸润、水肿等并发症。

检查

　　体格检查：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。

诊断与鉴别

　 与睑腺炎、睑缘炎、过敏性皮炎等相鉴别。

治疗

　　中医疗法：内服活瘀凉血、清热、除湿、解毒之药。急性湿疹用双解汤加减，风重者加羌活、牛蒡子，湿重者加苍术、苦参、地肝肤子；热重者加龙胆草、枝子等。慢性者方用四物汤加减，天花粉、元参、防风、荆芥穗、牛蒡子等，以祛风、养血、润燥。　　引用：血蝎、乳香、没药、轻粉、密陀僧各等分，研细，用香油调搽患处，霜桑叶加适量元明粉煎洗患处。

西医治疗
1、首先立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。 2、早期局部给炉甘石洗剂，3%硼酸水或生理盐水或野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油、激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者，可用1%硝酸银液外敷。 3、非特异性脱敏疗法：抗组织胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其它对症药物，或自家血液注射。

治疗用药
消风止痒颗粒、复方醋酸地塞米松乳膏、复方甘草酸苷片、依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片、伤科灵喷雾剂、洁尔阴洗液、苦参片、曲安奈德益康唑乳膏、玫芦消痤膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方珍珠暗疮片、糠酸莫米松凝胶、氟芬那酸丁酯软膏、肝素钠乳膏、转移因子口服溶液、乙氧苯柳胺软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏、复方倍氯米松樟脑乳膏、黄蒲洁肤洗剂、除湿止痒洗液、七参连软膏、无极膏、复方曲安奈德乳膏。

并发症

　　睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等。倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎、角膜表层浸润、水肿等并发症。

饮食与护理

饮食上，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。

忌吃


护理
　　立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。

注意事项

预防

过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。　　生活要规律，注意劳逸结合。