口腔菜花状乳头瘤病

基本信息

疾病简介

口腔菜花状乳头瘤病(oral florid papillomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头瘤病，常延及咽、喉以及气管等部黏膜，病因未明，可能系病毒感染所致。 　　本病属于中医翻花疮范畴。如《医宗金鉴·外科心法》翻花疮记载：“翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，血燥肝虚怒气成”。

病因

发病原因：
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。
发病机制：
发病机制还不清楚。组织病理学可见，口腔上皮乳头增生，浅层上皮细胞明显空泡化，少见或无角化，正常成熟过程有不同程度的丧失，不扩散至基底膜下方，中度细胞浸润，可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。

症状

1.表现为淡褐色疣状丘疹及息肉样肿块，质脆，一般累及整个龈黏膜，部分病例可出现整个口腔黏膜病变，甚至扩展至喉和气管，损害呈增殖性，口腔常散发恶臭。
2.病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。

检查

组织病理：口腔上皮乳头增生，浅层上皮细胞明显空泡化，少见或无角化，正常成熟过程有不同程度的丧失，不扩散至基底膜下方，中度细胞浸润，可见核有丝分裂，棘层明显肥厚。

诊断与鉴别

诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
应与口腔黏膜白斑，白色念珠菌病鉴别，口腔黏膜白斑不呈菜花样肿瘤，白色念珠菌病可查到菌丝及芽孢，易于鉴别。

治疗

宜服逍遥散，外用乌梅灰、轻粉各等分，研末撒之;或马齿苋灰，猪脂调敷，俱效。

西医治疗
1、治疗
可行冷冻、激光和切除病变黏膜，但局部可有复发。也可试服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤钠或巯嘌呤(6-MP)。
2、预后
病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。

治疗用药
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期：3个月
治愈率：20%
常用药品： 注射用盐酸平阳霉素 注射用盐酸博莱霉素

并发症

可发展为上皮癌。

饮食与护理

1.注意饮食卫生，不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物，不吃病死禽畜。
2.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物，不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
3.减少猪、牛、羊等红肉的摄入，避免过度肥胖。
4.控制食用盐和调料的摄入，少吃深加工食品。
5.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物

忌吃


护理
①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

注意事项

预防

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。故预防的重点应针对人类乳头瘤病毒，可接种乳头瘤病毒疫苗，对某些类型的HPV具有抵抗作用。同时洁身自好，避免多性伴侣，也可减少本病的发生。