阳萎

基本信息

疾病简介

阳萎，是指男性在性刺激下,性交时阴茎不能勃起，或勃起时间不不够长不足以完成满意性交称之为“阳萎”，西医称之为“勃起功能障碍”。

病因

1、精神心理情绪因素：

（1）压力过大，精神忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态；

（2）夫妻间缺乏交流，感情不和等；

（3）曾有性交失败的经历。

2、病理性因素：

（1）内分泌异常：如垂体瘤、糖尿病、睾丸发育不良、甲状腺疾病；

（2）神经受损：如帕金森病，脊髓外伤，手术或骨盆骨折引起盆神经的损伤；

（3）血管病变：如动脉粥样硬化、阴茎静脉闭合障碍，静脉漏）、长期用药（如抗精神病药，抗抑郁药，降糖药，降压药，雌激素，雷尼替丁，抗癫痈药，地高辛；

（4）不良嗜好：长期吸烟，酗酒及吸食毒品等都可以引起阳萎。

症状

欲性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，或勃起不能维持足够长时间以完成满意性交。

检查

1、专科体格检查

2、实验室检查：

血常规、尿液常规、血糖、肝肾功能及血脂、糖耐量检测、性激素（睾酮、泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素等）、甲状腺功能测定。

3、特殊检查：

（1）夜间阴茎勃起检测，

（2）阴茎海绵体注射血管活性药物试验， 

（3）阴茎彩色超声多普勒检查；

（4）阴茎血流图测定；

（5）阴茎海绵体灌注造影术等。

诊断与鉴别

符合阳萎症状，发病时间有3个月以上，可诊断为阳萎。

治疗

1、原则：安全，有效，简便，经济；

2、一线治疗:口服药，心理治疗，真空负压吸引治疗；

3、二线治疗：海绵体体内注射血管活性药物及尿道药物；

4、三线治疗：阴茎假体植入；

5、四线治疗：血管外科手术治疗；

6、心理治疗：缓解紧张心理，消除焦虑及恐惧情绪，增强恢复勃起功能的信心。

并发症

严重阳萎引起生育力下降、抑郁、焦虑等并发症。

饮食与护理

保持会阴部清洁卫生，避免不洁性行为，性生活要适度，饮酒要适量。

预防

忌辛辣刺激食物；注意保暖，加强体育锻炼。应避免不洁性行为和频繁性兴奋。