早泄

基本信息

疾病简介

根据国际性医学会给出的定义，总是或几乎总是在插入阴道前或插入阴道后1分钟内射精，或者令人困扰的射精潜伏期缩短，往往是大约3分钟或者更少，不能延迟射精，称之为“早泄”。

病因

焦虑、阴茎过度敏感、5-羟色胺受体功能障碍等。

症状

（1）阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在一分钟内, 或不足3分钟，伴明显困扰；

（2）阴茎部分或完全进入阴道后，射精无法推迟；

（3）伴随消极心理，如苦恼、忧虑、挫败感，避免性接触。

检查

1、专科体格检查：第二性征，生殖系统与神经系统等；

2、实验室检查：血常规、尿液常规、血糖、性激素（睾酮、泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素等）、甲状腺功能测定、前列腺液等。

诊断与鉴别

符合早泄定义，且发病3个月以上，可诊断为早泄。

治疗

1、心理行为疗法：通过缓解心理压力、平复紧张情绪，以及指导性交方式可以延长性生活时间。

（1）“动停”

法：伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即示意停止，待冲动消失后重新开始。

（2）“挤捏法 ”：

在患者射精前，伴侣用手挤压龟头。以上方法通常都需 3 个循环后再完成高潮。

（3）性交前自慰：

手淫法射精后阴茎敏感度下降，不应期后射精潜伏期延长。

来源：早泄诊疗国际最新指南（EAU）

2、西药治疗

（1）抗抑郁类：

这类药物有提高射精阈值和延迟射精的最佳效果。临床常用的有帕罗西丁、氟西汀等。用药的方案大体有三种：每日常规服药、按需服药（性交前3-4小时）以及根据每日常规服药一段时间，根据疗效选择按需服药。获得疾病改善的时间是1至2个月，因此疗程多为一个月，有效者可连续使用2-3个月并逐渐减量维持。

（2）α1-肾上腺素受体阻断药：

能阻断交感神经以延迟射精，临床上约50%有效，对早泄伴良性前列腺增生、慢性前列腺炎及下尿路症状疗效显著。

（3）曲马多：

曲马多是一种中枢镇痛药，能使早泄患者产生射精延迟

（4）PDE-5抑制药：

西地那非对早泄合并勃起功能障碍的患者有一定疗效。

并发症

严重早泄会导致生育力下降，抑郁、焦虑、神经衰弱等并发症。

饮食与护理

1、保持会阴部清洁卫生，避免不洁性行为；

2、性生活要适度，戒烟戒酒，忌辛辣油腻食物。

预防

1、忌辛辣刺激食物；

2、注意保暖，加强体育锻炼；

3、应避免不洁性行为和频繁性兴奋。