基本信息
推荐科室：中医肿瘤科
疾病简介
大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕见。常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，眼睑和外听道分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。
病因
本病的病因尚未完全明了，其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。
症状
常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，偶发于女阴、眼睑和外听道，后二者中分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm，表面皮肤为红或紫色，偶可破溃，虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭，但另一些则转移至局部淋巴结，有些患者亦可由于广泛转移而致死。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。
检查
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组织病理学：组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限，有充分发育的腺腔，腔呈囊性和分枝，瘤细胞胞浆呈强酸性，至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含PAS阳性，耐淀粉酶颗粒，无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。
组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%～50%大汗腺癌，用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(GCDFP-15)呈强阳性反应。
诊断与鉴别
应该与患处的囊肿相鉴别，皮损为多发半球形隆起，直径1～2cm，表面皮肤正常，或淡黄色、淡蓝色，橡皮样硬度，触之可以移动。
治疗
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西医治疗
1、治疗
手术切除，晚期病例可行化疗或放疗。
2、预后
有些患者亦可由于广泛转移而致死。
治疗用药
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2年
治愈率：50-70%
常用药品：注射用重组人干扰素α2b 注射用盐酸平阳霉素
并发症
功能性呕吐 头痛
饮食与护理
1、大汗腺癌吃哪些食物对身体好：
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
2、大汗腺癌最好不要吃哪些食物：
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
忌吃
护理
术后饮食指导：为了肩关节制动，告诉患者术后最初几天吃饭需要家属帮助进食。指导患者多吃高蛋白，高维生素及高纤维食物，以促进伤口愈合和保持大便通畅。
注意事项
预防
注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。 另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。
