幼年息肉

基本信息

疾病简介

幼年息肉(juvenile polyp)又称简单息肉(simple polyps)，或称潴留性息肉，多发生于2～10岁，男孩多见。 　　发病率较高，约占小儿息肉中的80%，为良性含腺体的肉芽肿，多能自愈，尚未见有恶性变的病例。

病因

可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。

症状

1、一般症状：
病儿排便时一般无何痛苦，无里急后重症状。低位或有长蒂的息肉，排便时可将其推出肛门外，于肛门处可见一红色肉球，如不及时将息肉送回，可发生嵌顿而脱落和出血。该病由于出血量不多，小儿很少有明显的贫血。
2、无痛性慢性便血：
是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，一般多在粪便的表面有一条状血迹，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，少数病例便后自肛门滴数滴鲜血。
3、粘液便：
由于息肉脱落引起大量出血者罕见。当息肉表面有继发感染时，除便血以外尚有少量黏液。有时在粪便的血迹处，可见一条状压痕，为息肉压迫粪便所致。

检查

1、血常规：
基本正常，少数血常规检查可有血红蛋白减少，大便常规检查可有潜血阳性。
2、直肠指检：
一次指检阴性并不能排除息肉的诊断，可于排便或灌肠后复查。
二、乙状结肠镜：
适用于比较高位的息肉。
2、X线检查：
1、检查结果：
X线对诊断高位息肉也很有价值，用X线钡剂灌肠和排钡后注气双重对比造影的方法检查，注钡过程中可观察肠腔内的充盈缺损阴影，排钡后注气可见充盈缺损部位有圆形钡环的阴影。

诊断与鉴别

应与以下病症相鉴别：
一、家族性结肠多发性息肉病：
二、肛裂：
三、溃疡性结肠炎。

治疗

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西医治疗
1、适应症：
低位息肉直肠指检能触及者一般均在门诊手法摘除。
2、具体操作：
即用手指在直肠内压迫息肉蒂部，使其在蒂和息肉相接部离断，一般出血不多。
二、结扎：
1、适应症：
息肉大而蒂长者。
2、具体操作：
可以手指将息肉钩出肛门外，用丝线结扎蒂部，然后将息肉送还直肠内，俟其自行脱落。息肉摘除后休息1h，如排便或直肠指检无再出血则可令患儿返家。

治疗用药
塞来昔布胶囊 聚甲酚磺醛阴道栓 普罗碘铵。

并发症

约1/3患儿可并发贫血，偶可至大量便血、直肠脱垂，有蒂大息肉偶尔并发肠套叠，亦有可引起腹泻者。

饮食与护理

多吃水果，少吃油腻的食物。

忌吃


护理
　　本病对小儿健康影响不大。多数病儿于10岁内息肉脱落自愈，一般不病变。
　　个别病儿因息肉脱落，可引起大量便血100～200ml，出血均可自停。
　　罕见发生休克而需紧急输血治疗者。

注意事项

预防

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访：防止病情恶化。
3、增强体质，提高自身免疫力：防止感染，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。