水痘

基本信息

疾病简介

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性皮肤病，好发于儿童，临床上以发热、全身分批出现红色斑疹、丘疹、水疱为特征。

病因

水痘-带状疱疹病毒主要通过鼻腔及口腔分泌物以及疱液进行传播，也可以通过接触患者使用过的物品进行传播，本病以皮肤表现为主，偶尔也可累及内脏。治愈后部分病毒可长期潜伏于身体内，待机体抵抗力下降时可再度被激活，至成年时发生带状疱疹。

症状

1、有2周左右的潜伏期。

2、起病急，可伴有发热、头痛、乏力、厌食、腹泻等症状，皮疹一般先出现于胸腹部，逐渐蔓延至头面部及四肢。

3、皮疹初起为红色小丘疹，几小时后变为绿豆大小椭圆形水疱，周围有红晕。水疱3-5天后表现为肚脐样凹陷，再过数日水疱干瘪，结痂后脱落，不留疤痕。

检查

可刺破水疱后取疱液，用于显微镜下观察，可见多核巨细胞及核内包涵体，此方法可帮助不典型的病例进行确诊。

诊断与鉴别

1、诊断：根据发热、头痛、厌食、乏力等前期表现，结合皮肤出现水疱等症状，以及上述临床表现，诊断即可成立。

2、鉴别诊断：本病需与丘疹性荨麻疹、脓疱疮相鉴别。

治疗

1、首先应该隔离水痘患者直至皮疹干燥、结痂为止。

2、对于瘙痒明显的患者，可口服抗组胺药物，外用炉甘石洗剂。

3、抗病毒治疗：阿昔洛韦静脉注射或中药清热解表为主，例如银翘散或者桑菊饮。

4、给予易消化食物并注意补充水分。

5、避免搔抓导致皮肤感染。

并发症

1、皮肤抓破感染者可出现丹毒、败血症等并发症。

2、肺炎：多见于有免疫功能缺陷的成人患者。

3、脑炎：多发生于出疹后1周左右。

4、肝炎：多数为谷丙转氨酶升高。

饮食与护理

水痘一般预后良好，获得免疫可终身不再复发。出疹期饮食宜清淡，容易消化，患者所处居室应注意通风及消毒，水疱结痂处不要抠痂皮以防感染及留疤。

预防

1、水痘传染性很强，发病前1-2天到皮疹完全结痂期间均有传染性。

2、患者使用过的物品需要消毒，对于密切接触者需要隔离3周并密切观察。

3、养成良好的卫生习惯，勤洗手，多通风。

4、疾病流行期间尽量减少到公共场所的频率。

5、对于接触过患者的高危人群可以服用板蓝根冲剂，每天一包，连服五天用以预防。