基本信息
推荐科室：中医肿瘤科
疾病简介
毛囊瘤(trichofolliculoma)又称毛囊上皮瘤或毛囊痣，是一种源于毛囊组织的良性肿瘤。好发于头面部。皮损部丘疹长有毛发和排出皮脂样物是本病特征。手术切除是主要治疗方法。
病因
本病有向毛发分化的趋势，多发性毛囊瘤属常染色体显性遗传，有家族史，而单发性毛囊瘤则无家族史。肿瘤位于真皮内，由边界清楚的结缔组织包囊，可见单个囊状结构，其中充满角质，有时可见毛干，偶尔可见2～3个囊状结构聚集在一起，囊壁为角化的复层扁平上皮，与表皮相连，可见许多束条状增生的上皮组织自囊肿中央向外呈放射状排列，有的形成不成熟的毛囊，增生的上皮组织内尚可见到皮脂及小角质囊肿。
症状
1.好发部位：本病好发于面部，头皮及颈部。
2.临床症状：表现为颜面或头部发生略高出皮面的丘疹，顶圆结节，中央凹陷，结节表现为正常肤色或淡红色，直径一般在4mm左右，有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出, 其中含有黑色或白色毛发，可排出皮脂样物,具有高度诊断价值，通常为单发。
检查
组织病理检查可见囊状结构，充满角质，囊壁由角化的复层扁平上皮构成，腔内束条状增生的上皮组织，自中央向外呈放射状排列，可见上皮组织有皮脂及小角质囊肿，真皮内有衬以鳞状上皮的大囊腔，囊腔内可见角质，也常见双折光的毛干碎片，在有中央孔的病例中，大囊腔与表面表皮连续，说明该囊腔为扩大，扭曲的毛囊，有些病例的真皮内尚见1或2个附加的囊腔，从这些“原发”毛囊壁放射出很多分化良好的“继发”毛囊，分化良好的继发毛囊常见有毛乳头，且常有外和内毛根鞘，内毛根鞘含嗜酸性毛透明颗粒，中央有纤细毛发，继发毛囊壁内嵌有小簇皮脂腺细胞，所有毛囊瘤的上皮索与继发毛囊相互连接，这些上皮索因向外毛根鞘方向分化，故周围一排细胞呈栅状，其中细胞因含糖原，所以大而呈空泡状。
诊断与鉴别
根据临床表现，颜面或头部单个小的圆屋顶状结节，有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出, 结合组织病理可以诊断。
在组织学上应注意与毛母细胞瘤，毛发腺瘤和基底细胞癌鉴别。毛发腺瘤1958年由Nikolowski首先报告。好发于颜面，其次为臀部。成年多见。皮损为单个孤立性结节，呈增生性或疣状外观，直径3～15mm。组织病理呈多角囊肿。
治疗
中医治疗 多发型损害可试用五妙水仙膏或水晶膏点敷。
西医治疗
1、手术切除 对多发性毛囊瘤中单个较大损害或单发性毛囊瘤可行手术切除。对较大皮损可应用磨削术，但易复发，如治疗过深易形成瘢痕。
2、电凝或激光疗法 多发性毛囊瘤中较小皮损者可行电凝或激光疗法。
治疗用药
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：70%
并发症
往往并发多发性纤维毛囊瘤。
饮食与护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等
忌吃
护理
饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。鲜白薇、白糖适量，共捣烂，敷患处，至愈为止。用大青叶15克。水煎服，每日1剂。同时用药渣敷患处。
注意事项
预防
应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。
