骨外骨肉瘤

基本信息

疾病简介

骨外骨肉瘤是指发生在骨组织以外的骨肉瘤，是少见软组织肿瘤。

病因

本病病因目前尚未完全明白，可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成；亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织，遗传学方面，8，11，19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。

症状

多见于青少年，好发于长骨生长旺盛的干骺端，骨干较少，常见症状有疼痛，压痛，肿胀或肿块以及它们压迫神经，血管所产生的症状，后期可出现功能障碍，全身症状少见。

检查

1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚，切面呈颗粒状，灰白或淡黄色，可见小出血灶。2.镜下所见与骨的原发骨肉瘤无大区别，可见异型性的骨母细胞，纺锤样细胞，多核巨细胞，骨样基质，骨及异型的软骨细胞。

诊断与鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 需要与皮质旁骨肉瘤鉴别：X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见，组织学上可见到骨皮质的病变，骨膜型骨肉瘤：X线片上可以见到骨皮质的病变，髓腔内无病变。

治疗

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西医治疗
一旦诊断建立明确并明确无肿瘤转移，治疗即可开始。目前，大多数以上对骨肉瘤的治疗一般采用术前化疗一阶段，然后实施手术切除病变部位。约80%左右的患者不需行截肢手术。在病变部位切除后，继续采用各种重建技术以恢复肢体的功能。

治疗用药
治疗方式：支持性治疗 康复治疗治疗周期：需长期治疗治愈率：40%常用药品： 注射用环磷酰胺 转移因子注射液

并发症

压迫神经，血管后期可出现功能障碍，可有消瘦，乏力，贫血等全身症状。

饮食与护理

骨外骨肉瘤的食疗：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)(一)原料：乌鸡1只，生地黄30g，饴糖50g。 制法：先将鸡去毛、肠肚净，细切地黄，将地黄与糖相和匀，入鸡腹中，放于铜器中，复置甑中，将鸡蒸到约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉，吃完之后，再喝鸡汤即可。功效：适用于骨肿瘤热毒津枯疼痛者。(二)原料：生川乌头5g，粳米100g，姜汁5ml，蜂蜜适量。制法：川乌头捣碎，碾极细粉末，先煮粳米为粥，煮沸后加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮1-2沸即可。功效：适用于骨关节肿瘤寒性疼痛者。对热性疼痛、癌性发烧者忌服。骨外骨肉瘤患者饮食宜忌：1、摄入多种食物，不偏食。2、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。3、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片豆类蔬菜水果)。4、避免刺激性食物。5、禁烟酒。6、限制腌制熏制及含亚硝酸盐类食品的摄入。7、忌肥腻食物。

忌吃


护理
1 疼痛护理：痛觉是机体自我保护的一种反射机制 。疼痛能影响机体局部或整体的功能，给病人带来痛苦，甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈，影响日常生活、休息。根据患者的情况，我们把减轻疼痛放在护理的首位，主要给予口服药物止痛。同时，与患者加强交流，准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律，教给病人对疼痛的评估方法，用药注意事项等，提高患者的自控能力，缓解疼痛，病人的休息得到保证。2 心理护理：患者对疾病感到恐惧，我们主动与其交谈，强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用，训练病人使用放松法、分散注意力法，减轻患者对疾病的关注程度，基本能够保持稳定的心态，配合治疗。3 化疗的护理:预先向病人讲明化疗时可能发生症状，帮助病人克服对化疗的恐惧感，能主动配合。化疗过程中，加强对穿刺部位的局部护理，观察并发症的发生和护理，此病人主要表现为胃肠道反应，针对这一情况，我们常规给予止吐药物，调节病人的饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规、肝、肾功能等，观察病人的病情变化。

注意事项

预防

摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片豆类蔬菜水果)，限制腌制熏制及含亚硝酸盐类食品的摄入。