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基本信息

推荐科室:中医肿瘤科

疾病简介

鼻神经胶质瘤(nasal glioma)为罕见的良性先天性肿瘤。为异位性神经组织。病因不明,发病机制还不清楚,临床上表现为皮损呈坚实性,光滑性,淡红蓝色到紫红色结节。

病因

(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。

症状

皮损呈坚实性,光滑性,淡红蓝色到紫红色结节,直径2~3cm,形似血管瘤,发生于鼻梁或鼻根附近中线部位,神经胶质瘤也可发生于鼻腔内,也可鼻腔内外均有,它们是通过缺损的鼻骨相联的,应进行X线拍片以检查颅骨受损情况。

检查

X线拍片以检查颅骨受损情况,组织病理,由神经胶质细胞(星形胶质细胞)和疏松的细胞间胶质构成,神经胶质细胞着色相当淡,核呈椭圆形,神经元可缺如,但在某些鼻神经胶质瘤中,神经元却明显地局灶性存在,神经元呈三角形,核偏位,胞浆丰富,常含Nissl颗粒,易于鉴别。
免疫组化:神经胶质组织用神经胶质原纤维酸性蛋白染色,呈强阳性反应,神经元用神经元特异性烯醇化酶染色阳性,轴突对神经细丝抗体呈阳性反应。

诊断与鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组织化检查,应进行X线拍片以检查颅骨受损情况,即可诊断。

治疗

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西医治疗
1.神经胶质瘤对放疗不敏感,首选手术切除。
2.术前需通过影像学检查明确肿物与颅底解剖结构的关系,单纯鼻外型肿瘤可局部切除,单纯鼻内型肿瘤可经鼻侧切开术或鼻正中部翻揭术切除,如与颅底、颅内相连,可行颅面联合径路切除术。
3.通常预后良好,但是也要注意定期复查。

治疗用药
治疗方式:手术治疗 中医治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:外科手术治愈率约为70%
常用药品: 替莫唑胺胶囊 苦参碱氯化钠注射液

并发症

鼻神经胶质瘤生长部位不同,而导致不同的临床并发症,位于鼻后部的,可导致头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状及局限性神经损害症状。发生于鼻梁部位的,可引起局部的骨质破坏,导致鼻梁骨折,引起鼻泪管阻塞,导致溢泪等症状,如果继发细菌感染,可以引起鼻炎样症状。

饮食与护理

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。   
肿瘤病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20。

忌吃


护理
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

注意事项

预防

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。