基本信息
推荐科室：皮肤科
疾病简介
压迫性荨麻疹常见于行走后的足底部和臀部等受压迫的部位。指身体受压部位受一定压力后发生红斑、水肿，伴痒感，8～12h后可以自行消退，是荨麻疹中的一种少见类型，慢性荨麻疹中有2%为压力性荨麻疹。
病因
发病机制可能与激肽有关。二、与炎症介质的关系Ryan等在患者受压皮肤注射肥大细胞脱颗粒剂48/80复合物，局部能产生迟发性风团。 从压力性风团中已分离出高浓度组胺和激肽，但用抗组胺和抗激肽药治疗无效。在压力性风团中未发现有白三烯。因此，白三烯在本病中不是主要发病介质。患者与正常人比较。白细胞能释放较多组胺和白细胞化学趋化因子，但此改变无特异性。三、与血清蛋白的关系血清蛋白酶抑制因子的缺乏，将导致介质作用延长，可以是、解释迟发性风团形成，但各种血清蛋白酶的检测均正常。由于本病风团大，疼痛，类似先天性血管性水肿，考虑是否有补体缺乏，但检查结果正常，未发现血清纤维素、IgC、IgM、ISA异常。1/4患者血清vⅢ因子缺乏，但患者没有出血倾向。体外淋巴细胞培养对丝裂原反应正常
症状
多数压力性荨麻疹为迟发性，皮肤受压后4～8h，局部皮肤发生红色水肿性斑块，常为深在性水肿，累及真皮及皮下组织，与血管性水肿类似，有烧灼或疼痛感，持续约8～12h消退。极少数为立即型，局部受压后20min即出现皮损。 约半数患者可出现发热、多汗、眩晕、头痛、恶心、疲乏、无力、气急、烦躁等全身症状，尚有少数有精神压抑表现。
检查
血白细胞计数可轻度增高。 明确诊断可作如下检查：用宽带挂在肩部下悬2～10kg砝码，或让病人采取坐位，把宽带悬于大腿中部10～30min，去除宽带后立即观察，然后分别在4、6、8h，直至20h连续观察，并可同时在背部划痕，以证实同时存在划痕症，若划痕症阳性，2h可重复试验。
诊断与鉴别
一、检查 血白细胞计数可轻度增高。 明确诊断可作如下检查：用宽带挂在肩部下悬2～10kg砝码，或让病人采取坐位，把宽带悬于大腿中部10～30min，去除宽带后立即观察，然后分别在4、6、8h，直至20h连续观察，并可同时在背部划痕，以证实同时存在划痕症，若划痕症阳性，2h可重复试验。二、鉴别 压力性脂膜炎 皮肤受压2—12小时后出现皮下结节，表面皮肤潮红。皮损短期内不能消退。
治疗
具体情况请向医生详细咨询。
西医治疗
第二代抗组胺药治疗有效。局部用强效皮质类固醇霜可减轻患者对压力的反应。氨苯砜每日，西替利嗪每日10mg治疗能减轻压力诱发的荨麻疹。有报告用西替利嗪治疗3周后，病理中嗜酸性粒细胞减少75%。皮质类固醇口服治疗也有效。
治疗用药
第二代抗组胺药治疗有效。局部用强效皮质类固醇霜可减轻患者对压力的反应。氨苯砜每日，西替利嗪每日10mg治疗能减轻压力诱发的荨麻疹。有报告用西替利嗪治疗3周后，病理中嗜酸性粒细胞减少75%。皮质类固醇口服治疗也有效。
并发症
有统计此类病人中约94%同时伴有慢性荨麻疹，43%对阿司匹林激发试验呈阳性反应，63%伴划痕症。
饮食与护理
注意饮食，避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。
忌吃
护理
剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起皮损显著增多，瘙痒剧烈。不要用热水烫洗，并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。
注意事项
预防
有过该病发作的患者日常要注意受压部位如臀部，脚底的保健，不要久站久立。适当按摩受压部位，促进血液循环。
