冬季瘙痒症

基本信息

疾病简介

冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema)，裂隙性湿疹(eczema craquele)，冬令湿疹。主要见于老年人皮肤，特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎。

病因

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏、年龄(老年者)、疾病、营养不良、皮肤萎缩、硬化、缺汗、内分泌功能减退、环境湿度、角层贮藏水分的完整性破坏等。

症状

　　皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低。掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少。反复发生，病程慢性，可经久不愈。　　患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂、龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多，抓之层层脱落。如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂。皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。　　本病好发于老年人，亦常见于秋风后，小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。　　皮肤干燥，局部温度比正常低。皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;就可考虑本病。

检查

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诊断与鉴别

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治疗

　　应用益气疏风、养血润肤、清热凉血疏风等方法进行个体化的治疗，常用的内服药有玉屏风散、四物汤、当归饮子、养血润肤饮、润肤丸、清热除湿汤、防风通圣散等。

西医治疗
　　对于单纯的季节性皮肤瘙痒症的治疗，西医以镇静、止痒为主。若皮肤已出现干痒，切记不可去抓挠患处，其结果会是愈痒愈搔，愈搔愈痒，越抓越严重。这时，可在干痒部位用一些润肤保湿品，如果痒得厉害，也可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状，或用浸了凉水的毛巾局部冷敷，也可减轻皮肤发痒的症状。　　在口服药方面，尽量遵医嘱。可每日服用3次鱼肝油丸，每次1粒。口服多种维生素、钙片等，对瘙痒也有一定辅助疗效。普通瘙痒症，可在白天服用一些无镇静作用的药物，晚上临睡前半小时，服用有镇静作用的抗组织胺药物。

治疗用药
具体情况请向医生详细咨询。

并发症

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饮食与护理

　　瘙痒症吃什么好?　　萝卜助消化、通大便，有益健康。此外芹菜、苦瓜、丝瓜、豆芽、绿豆、红豆等能清热除湿。茯苓、扁豆、薏米、芡实等能健脾益肺。大枣、酸枣、枸杞子、山药、蜂蜜等能养血润肤。适当食用均有益于防止、或制止瘙痒。需要强调的是饮食不能偏，适量的肉类食品对于润肤也是不可或缺的。　　患者不适宜吃什么?　　皮肤瘙痒患者应避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品，如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等;而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物，会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感。总之，饮食要清淡，少吃高脂肪食物。　　食疗：　　猪大肠绿豆汤　　材料：猪大肠适量，败酱草15～30克，绿豆50～100克。　　制作：将猪大肠洗净备用，绿豆洗净浸泡20分钟，然后取出装入大肠内，两端用线扎牢，同洗净的败酱草一起加清水适量煮烂熟，食盐少量调味，分数次服食，饮汤，吃大肠和绿豆，隔日一次。七次为一个疗程。　　冰糖银耳茅根银花汤　　材料：银耳10克，冰糖100克，竹叶5克，白茅根30克，金银花10克。　　制作：将竹叶、白茅根各洗净，加适量水煎煮，每煮沸15分钟取药汁一次，反复三次，三次药汁合并备用，再将银耳用温水浸泡涨开，洗净后与药汁同入锅，小火煎至银耳烂熟后，加冰糖调匀，最后把洗净的金银花撒入银耳汤中，稍煮沸后即可服食。早晚餐服食，5～7天为一疗程。　　姜丝山鸡肉　　材料：山鸡肉300克，生姜50克，食盐少许。　　制作：山鸡肉洗净切细丝，生姜切丝，先用温油煸炒山鸡肉，待半熟时放入调料及姜丝，加入食盐，翻炒即可。隔日一次，连服7～10天。　　芥末猪肚　　材料：猪肚400克，芥末20克，香菜10克。　　制作：猪肚洗净煮熟，切丝后加调料，后入芥末、香菜末。每日一次，7天为一疗程。　　海带绿豆苡仁汤　　材料：海带50克，绿豆100克，苡仁50克，白糖适量。　　制作：将海带洗净切碎，与绿豆、苡仁同煲至烂熟，加入白糖调匀，分次服食。隔天一次，连服7天。　　土茯苓煲乌龟　　材料：土茯苓50克(鲜250克)，乌龟一只(可用草龟代)。　　制作：将乌龟宰杀干净，与土茯苓同煲，至龟熟烂，加盐调味，食龟饮汤。隔天一次，连服3只为一疗程。　　软炸白花鸭　　材料：山药50克，鸭肉(无骨)250克，酱油5克，绍酒5克，干淀粉50克，味精1克，花椒粉2克，食盐5克，鸡蛋5个，菜油100克。　　制作：将山药研细末备用，鸭肉洗净去皮，切小块，用绍酒、味精、酱油腌渍约20分钟，再用鸡蛋清调山药末、干淀粉成糊状待用。菜油放入锅内用中火烧至冒青烟后离火，待油温降低后，将腌好的鸭子肉用鸡蛋糊拌匀，逐个下锅翻炸，成形后取出稍候，将锅重放火上，再将鸭肉下锅复炸一次，至色成金黄时，捞出后，入盘撒上花椒粉、食盐调匀即可服食。每日食用1～2次，5～7天为一个疗程。

忌吃


护理
　　住房内不要太干燥，沐浴时不宜用肥皂，浴水温度不超过32℃，经常外搽些润肤露或不含香料的单纯霜，避免搔抓，必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。

注意事项

预防

　　疾病前兆：患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂，龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感，老年人鳞屑较多，抓之层层脱落，如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂，皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。　　预防措施：　　●每周洗1～2次澡即可，洗澡时不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，浴水温度以35℃～37℃为宜。若洗澡太勤、水温过高或肥皂用得太多，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，从而加重瘙痒。被褥不宜太暖，冬季应适量涂抹润肤膏保护皮肤。　　●冬季洗澡、洗头也要及时擦干、吹干。不能错误地认为室内有空调，本身干燥，洗澡后不需要及时擦干。　　●饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素C的蔬菜和水果，保持大便通畅，这样能有效地将体内积聚的致敏物质及时排出体外。不吃有过敏或刺激的食物，如鱼、虾、蟹等。对已经证明有过敏的食品，包括同类食品均应绝对忌服。应戒烟酒，不喝浓茶、咖啡。有瘙痒症的人可服用一些维生素E。　　●生活要有规律，心情要保持愉快，不要过度疲劳，避免发怒和急躁。早睡早起，临睡前不宜喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。　　●适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、打羽毛球、练太极拳、练气功等活动。