基本信息
推荐科室：骨科、针灸科
疾病简介
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎俗称妈妈手，是因腕部或拇指反复活动引起的无菌性炎症。本病多发于妇女及手腕部长期劳作者，哺乳期妇女发病率更高，女性发病率高于男性。
病因
在桡骨茎突桡侧的纤维鞘管内有两根肌腱，分别是拇长展肌肌腱和拇短伸肌肌腱，两根肌腱出鞘管后呈一定折角走行，当拇指和腕关节活动时，这个折角加大，增加了肌腱和鞘管壁的摩擦，长时间摩擦后产生无菌性炎症。
症状
本病一般起病缓慢，也有突然起病的。主要表现是桡骨茎突部疼痛和压痛，当拇指或腕关节活动时疼痛明显，有部分患者伴有活动时捻发声，同时伴有一定的腕关节及拇指活动受限。
检查
本病一般不需要做特殊检查，通过临床症状及体格检查可明确诊断。
诊断与鉴别
诊断：
1、手腕、拇指活动或提重物时局部疼痛，局部压痛明显，或可触及结节，可伴有活动受限；
2、握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性：患侧拇指屈向掌心，其余四指曲屈将拇指紧握，腕关节向尺偏，桡骨茎突出现疼痛为阳性。
鉴别诊断：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎须与交叉综合症、第一腕掌关节关节炎及舟大小多角关节炎相鉴别。交叉综合症比较罕见，疼痛肿胀部位位于腕关节近侧4cm左右的肌腹交叉处。而相邻关节的骨性关节炎多有影像学方面的改变，如骨赘形成、关节软骨退变硬化，关节间隙改变等。
治疗
中医治疗：
1、针灸治疗：常用穴位为阿是穴、阳溪、曲池、手三里、外关、陷谷、五虎穴等，针刺陷谷时可配合手腕部运动疗法。
2、火针疗法：火针点刺阿是穴、手三里等。
3、针刀疗法：在局部切开腱鞘，疏通分离。
4、中药外洗：可用舒筋通络等洗剂熏洗局部。
西药治疗：
1、封闭治疗：采用利多卡因+曲安奈德局部注射治疗，次数过多宜引起肌腱硬化。
2、消炎止痛药：如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等3、手术治疗。
并发症
本病一般无并发症。
饮食与护理
饮食宜均衡，过度滋补食物应避免。发病时减少手腕部活动，局部可采用固定制动。
预防
对于长期运用手腕部劳作的患者，应适度减少劳动强度；对于哺乳期妇女可佩带手指腕护腕。